Мазь от растяжений и вывихов на ноге¶

Мазь от растяжений и вывихов на ноге — группа лекарственных средств для наружного применения, используемых в составе комплексной терапии травм опорно-двигательного аппарата нижних конечностей: растяжений связок, надрывов сухожилий, ушибов и вывихов. Такие препараты не устраняют смещение суставных поверхностей (это задача врача), но уменьшают боль, отёк и воспаление, а также ускоряют восстановление тканей.

¶Общая характеристика

Растяжение — повреждение связок и мышц без нарушения их анатомической целостности; вывих — стойкое смещение суставных концов костей с нарушением их соприкосновения. Оба состояния сопровождаются болью, припухлостью, ограничением движений и кровоизлиянием в мягкие ткани. Наружные средства воздействуют местно: проникают через кожу к очагу повреждения и влияют на отдельные звенья воспалительного процесса.

Ключевая особенность: мазь не вправляет вывих. При вывихе необходима срочная медицинская помощь — вправление и иммобилизация. Мазь применяется уже после оказания первой помощи, как вспомогательное средство.

¶Классификация по действию

¶Фазы травмы и выбор средства

¶Первые часы и сутки

В остром периоде преобладают боль, отёк и кровоизлияние. Применяются холод, покой, возвышенное положение конечности, давящая повязка. Из мазей уместны охлаждающие и НПВС-средства. Разогревающие препараты в первые 24–48 часов не используют: тепло усиливает отёк и кровотечение.

¶2–5-е сутки

Отёк уменьшается, начинается рассасывание гематомы. Применяют НПВС-мази и средства, улучшающие микроциркуляцию (гепарин, троксерутин). Возможно подключение лёгких разогревающих составов при отсутствии свежего кровоизлияния.

¶Восстановительный период

Основная задача — вернуть подвижность и укрепить связки. Используются разогревающие мази, а также лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. Мазь здесь играет вспомогательную роль.

¶Формы выпуска

• Мазь — жирная основа, медленное всасывание, длительное действие; подходит для разогревающих составов.
• Гель — водно-спиртовая основа, быстро впитывается, не пачкает одежду, дает охлаждающий эффект; удобен для НПВС в остром периоде.
• Крем — эмульсионная основа, средняя скорость всасывания, часто содержит и жировую, и водную фазы.
• Бальзам — обычно растительные экстракты, преимущественно отвлекающего и разогревающего действия.

¶Способы применения

Мазь наносят тонким слоем на чистую неповреждённую кожу над зоной травмы, слегка втирая, 2–4 раза в сутки, если иное не указано в инструкции. После нанесения руки моют. Не следует накладывать средство на ссадины, раны, гнойничковые высыпания. При использовании согревающих составов область можно укрыть сухой тканью, но не следует сочетать их с грелкой в остром периоде.

¶Ограничения и риски

• Аллергические реакции на компоненты (крапивница, зуд, жжение).
• НПВС-мази при длительном и обильном нанесении могут давать системные эффекты: раздражение желудка, влияние на почки; при беременности и в детском возрасте — по назначению врача.
• Разогревающие средства нельзя применять при нарушении целостности кожи и в остром периоде.
• Мазь не заменяет диагностику: при сильной боли, деформации сустава, невозможности опереться на ногу необходима консультация травматолога и, возможно, рентгенография для исключения перелома.

¶Место в терапии

Наружные средства — лишь один элемент лечения. Полноценная помощь при растяжении и вывихе включает покой и иммобилизацию (эластичный бинт, ортез, при необходимости гипс), холод в первые сутки, возвышенное положение конечности, а в дальнейшем — постепенное возвращение нагрузки, лечебную гимнастику и физиотерапию. При вывихе первично требуется вправление специалистом. Самостоятельное использование мазей без учёта этих мер может замедлить восстановление и привести к хронической нестабильности сустава.

¶Безрецептурные и рецептурные препараты

Большинство НПВС-мазей и разогревающих средств отпускаются без рецепта. Рецептурными могут быть некоторые комбинированные и высокодозные препараты. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией и учитывать противопоказания: язвенную болезнь, нарушения свёртываемости, беременность, детский возраст, индивидуальную непереносимость.