Мазь от демодекса на ресницах¶

Демодекоз — паразитарное заболевание кожи, вызываемое клещами рода Demodex, в частности Demodex folliculorum и Demodex brevis. Поражение век и ресничных фолликулов носит название демодекозного блефарита и представляет собой одну из наиболее распространённых форм глазного демодекоза. Для его лечения применяют специализированные мази и гели, наносимые на кожу век и основание ресниц. Самостоятельный подбор таких препаратов без подтверждённого диагноза не рекомендуется, поскольку ряд средств обладает раздражающим действием на конъюнктиву.

¶Возбудитель и механизм поражения

Клещи Demodex — облигатные паразиты, обитающие в волосяных фолликулах и сальных железах человека. Их присутствие в незначительном количестве считается нормой; патология развивается при чрезмерном размножении. На веках клещи локализуются в фолликулах ресниц и мейбомиевых железах, питаясь клетками эпителия и кожным салом.

Жизненный цикл паразита составляет около 14–20 суток. Активность клещей возрастает в тёплой среде и при снижении местного иммунитета. Продукты их жизнедеятельности вызывают воспалительную реакцию, проявляющуюся покраснением краёв век, зудом, утренним склеиванием ресниц, образованием чешуек у их основания и ощущением «инородного тела» в глазу.

¶Причины и предрасполагающие факторы

Развитию демодекозного блефарита способствуют:

• нарушения работы сальных желёз и розацеа;
• снижение иммунитета, эндокринные и обменные нарушения;
• длительное применение кортикостероидных мазей на коже лица;
• несоблюдение гигиены век, использование чужой косметики;
• возрастные изменения кожи, стресс, неблагоприятная экология.

¶Действующие вещества мазей

Препараты для местного лечения демодекоза век делятся на несколько групп по действующему веществу.

Отдельно выделяют мази с антибиотиками и метронидазолом, применяемые при сопутствующем бактериальном воспалении. Выбор конкретного средства определяется врачом-офтальмологом или дерматологом после лабораторного подтверждения диагноза.

¶Диагностика

Диагноз устанавливают на основании:

1. Клинической картины (зуд, покраснение, чешуйки у корней ресниц).
2. Лабораторного исследования — соскоба с кожи век или удалённых ресниц, в котором подсчитывают количество клещей.
3. Дифференциальной диагностики с блефаритом иной этиологии, себореей, аллергическим конъюнктивитом.

Достоверным считается обнаружение более трёх клещей в поле зрения или их личинок и яиц в образце.

¶Правила нанесения на ресницы и веки

Нанесение мази требует соблюдения ряда условий:

• перед процедурой снимают макияж и очищают кожу век;
• препарат наносят тонким слоем на края век и основание ресниц;
• при попадании на конъюнктиву возможно жжение, поэтому избыток средства удаляют;
• процедуру проводят чистыми руками или ватной палочкой;
• курс и кратность определяет врач, обычно 1–2 раза в сутки в течение 2–6 недель.

Важно помнить, что клещи устойчивы к кратковременной терапии: при преждевременном прекращении лечения возможен рецидив. Часто назначают комбинированную схему — мазь на кожу век в сочетании с каплями и гигиеническими средствами для век.

¶Меры предосторожности и побочные эффекты

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• жжение и покраснение кожи век;
• отёчность, слезотечение;
• аллергические реакции на компоненты;
• сухость и шелушение кожи вокруг глаз.

Противопоказаниями служат индивидуальная непереносимость, острые воспалительные процессы с изъязвлением, детский возраст (для ряда препаратов). Беременным и кормящим женщинам средства подбирают индивидуально.

¶Профилактика рецидивов

Для предупреждения повторного размножения клещей рекомендуют:

• регулярную гигиену век с использованием специальных салфеток и шампуней;
• замену косметики и кистей, отказ от чужой косметики;
• дезинфекцию очков, полотенец, наволочек;
• лечение сопутствующих кожных заболеваний лица;
• контроль хронических болезней и укрепление иммунитета.

¶Значение своевременной терапии

Демодекозный блефарит при отсутствии лечения склонен к затяжному течению, может приводить к утолщению краёв век, выпадению ресниц, вторичным бактериальным осложнениям и поражению роговицы. Ранняя диагностика и корректно подобранная мазь позволяют устранить паразита и восстановить состояние кожи век. Самолечение, в том числе применение «народных» средств с агрессивными компонентами, нередко усугубляет раздражение и не устраняет причину заболевания.