Мазь для лечения анального зуда¶

Мазь для лечения анального зуда — лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для устранения зуда в области заднего прохода (анального зуда, или пруритус ани). Представляет собой мягкую мазь на жировой или гидрофильной основе, в состав которой входят противозудные, противовоспалительные, антисептические, местноанестезирующие или репаративные компоненты. Применяется как симптоматическое и патогенетическое средство при геморрое, анальной трещине, дерматитах и других заболеваниях перианальной зоны.

¶Общие сведения

Анальный зуд — субъективное ощущение, вызывающее непреодолимое желание расчесывать кожу вокруг заднего прохода. Он не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом целого ряда патологий: геморроя, анальной трещины, проктита, паразитарных инвазий (острицы), грибковых поражений, аллергических и контактных дерматитов, сахарного диабета, заболеваний печени. По этой причине мазь не устраняет причину, а купирует симптом и сопутствующее воспаление.

Мази для перианальной области относятся к группе местных препаратов, которые наносят тонким слоем на чистую сухую кожу 1–3 раза в сутки, обычно после дефекации и гигиенических процедур. Из-за тонкой и хорошо васкуляризированной кожи ануса всасывание действующих веществ здесь выше, чем на большинстве других участков тела, что учитывают при выборе концентрации и длительности применения.

¶Классификация по действию

Препараты различают по основному фармакологическому эффекту.

¶Местноанестезирующие

Содержат лидокаин, бензокаин, тетракаин, бупивакаин. Блокируют проведение нервных импульсов и быстро снимают зуд и боль. Применяются при анальной трещине и обострении геморроя. Возможны аллергические реакции, при длительном использовании — снижение чувствительности.

¶Противовоспалительные (глюкокортикостероиды)

Гидрокортизон, бетаметазон, преднизолон уменьшают воспаление, отёк и зуд при дерматитах и аллергических реакциях. Из-за риска атрофии кожи и системного всасывания применяются короткими курсами и по назначению врача.

¶Венотонизирующие и противогеморроидальные

Комбинированные средства с гепарином, экстрактом гамамелиса, висмута субгаллатом, титана диоксидом. Уменьшают отёк геморроидальных узлов, обладают вяжущим и подсушивающим действием.

¶Антисептические и противогрибковые

Содержат цинка оксид, клотримазол, нистатин, миконазол, хлоргексидин. Показаны при грибковой и бактериальной инфекции, опрелостях, вторичном инфицировании расчёсов.

¶Репаративные (заживляющие)

С метилурацилом, декспантенолом, облепиховым маслом, витамином A. Стимулируют регенерацию тканей при трещинах и эрозиях.

¶Антипаразитарные

Серная мазь, бензилбензоат — при энтеробиозе, когда зуд вызван острицами, откладывающими яйца в перианальных складках.

¶Типовые компоненты

¶Применение

Перед нанесением мази проводят гигиену области тёплой водой без агрессивных моющих средств, кожу просушивают мягким полотенцем промокающими движениями. Мазь наносят чистыми руками или с помощью аппликатора тонким слоем на поражённый участок и в складки вокруг ануса. При внутреннем геморрое используют ректальные мази с наконечником либо свечи.

Длительность курса зависит от причины: при остром геморрое — 5–7 дней, при дерматите — до 2 недель, гормональные средства — не более 5–7 дней без контроля врача. Если зуд сохраняется дольше двух недель, требуется дообследование: осмотр проктолога, анализ на яйца гельминтов, исследование на сахарный диабет, аллергологические пробы.

¶Меры предосторожности

• Индивидуальная непереносимость компонентов — основное противопоказание.
• Глюкокортикостероидные мази не применяют при грибковых и бактериальных инфекциях без одновременной противомикробной терапии.
• При беременности и в период грудного вскармливания выбор препарата согласовывают с врачом.
• Не рекомендуется длительное бесконтрольное использование анестетиков и гормонов.
• Мазь не заменяет лечения основного заболевания, вызвавшего зуд.

¶Отличие от других форм

Помимо мазей, применяют кремы, гели, свечи и присыпки. Мази на жировой основе лучше удерживаются на коже и подходят при сухости и трещинах, но хуже впитываются. Кремы и гели легче распределяются, не оставляют жирных следов, предпочтительны при мокнутии и опрелостях. Ректальные свечи действуют внутри прямой кишки и применяются при внутреннем геморрое. Выбор формы определяется характером поражения и локализацией процесса.

¶Значение

Мази для лечения анального зуда занимают важное место в симптоматической терапии проктологических и дерматологических заболеваний перианальной зоны. Они позволяют быстро облегчить состояние пациента, уменьшить воспаление и предотвратить расчёсывание кожи с последующим инфицированием. Однако стойкий эффект достигается только при устранении первопричины — заболевания желудочно-кишечного тракта, паразитарной инвазии, эндокринной патологии или аллергии.