Мазь болтушка от лишая¶

Мазь болтушка от лишая — неофициальное обиходное название жидкой лекарственной формы (суспензии или взбалтываемой смеси), применяемой наружно при грибковых поражениях кожи. В профессиональной терминологии такие препараты называются «болтушками» (от глагола «болтать» — перед применением флакон встряхивают) либо дерматологическими суспензиями, изготовляемыми в аптеке по индивидуальному рецепту. Строго говоря, «мазь» и «болтушка» — разные лекарственные формы: мазь имеет плотную жировую основу, тогда как болтушка представляет собой дисперсную систему из жидкости и нерастворимого порошка. В быту эти понятия часто смешивают, поэтому под запросом «мазь болтушка от лишая» обычно подразумевают именно жидкую взбалтываемую смесь, назначаемую при лишае.

¶Терминологическая путаница

Лишай — собирательное народное и отчасти медицинское название группы заболеваний кожи, проявляющихся шелушащимися пятнами, изменением пигментации и зудом. К ним относят:

• стригущий лишай (микроспория, трихофития) — грибковая инфекция;
• отрубевидный (разноцветный) лишай — вызван дрожжеподобными грибами рода Malassezia;
• розовый лишай (лишай Жибера) — предположительно инфекционно-аллергической природы;
• красный плоский лишай — хронический дерматоз неясной этиологии;
• опоясывающий лишай (герпес зостер) — вирусная инфекция.

Болтушки эффективны главным образом при грибковых формах, где требуется подсушивающее, кератолитическое и противогрибковое действие. При вирусных и аутоиммунных дерматозах их применяют лишь как вспомогательное средство для снятия зуда и воспаления.

¶Состав и принцип действия

Классическая болтушка — это двухфазная система: жидкая основа и взвешенный в ней порошок. Типичные компоненты:

Перед нанесением флакон интенсивно встряхивают, чтобы осадок равномерно распределился в жидкости. После испарения жидкой части на коже остаётся тонкий порошковый слой, который подсушивает мокнущие участки, снижает зуд и создаёт неблагоприятную среду для грибка.

¶История и аптечное изготовление

Болтушки — наследие экстемпоральной (изготавливаемой в аптеке) рецептуры, широко распространённой в СССР и сохранившейся в ряде стран постсоветского пространства. Их готовят в производственных отделах аптек по прописям, выписанным врачом, либо по так называемым внутриаптечным заготовкам. Классические примеры — «болтушка Циндол» (цинк + тальк + глицерин), цинковая болтушка, салицилово-цинковая паста-болтушка. Готовые заводские аналоги существуют, но рецептурные смеси ценятся за возможность индивидуальной корректировки состава.

¶Применение при лишае

При грибковых поражениях болтушку наносят на очищенную кожу 2–3 раза в сутки, слегка втирая или просто распределяя ватным тампоном. Курс обычно длительный — от двух до шести недель, поскольку грибок требует стойкого подавления. При отрубевидном лишае подсушивающие болтушки с серой или салициловой кислотой помогают отшелушить поражённые чешуйки и уменьшить пятна. При стригущем лишае болтушка служит дополнением к системным противогрибковым препаратам (гризеофульвин, тербинафин, итраконазол), так как наружные средства сами по себе не проникают в волосяные фолликулы.

¶Ограничения и меры предосторожности

Болтушки не лишены недостатков:

• спиртосодержащие составы вызывают жжение на повреждённой коже;
• длительное применение салициловой кислоты и резорцина может раздражать кожу;
• дёготь имеет резкий запах и повышает фоточувствительность;
• отдельные компоненты способны вызывать аллергию.

Самодиагностика при лишае опасна: схожие симптомы имеют разные по природе заболевания, требующие принципиально разного лечения. Диагноз подтверждают соскобом на грибы и осмотром под лампой Вуда. Назначение болтушки и её состав определяет врач-дерматолог; применение антибиотиков и гормонов в составе смесей без контроля недопустимо.

¶Место в современной терапии

С появлением готовых противогрибковых кремов и растворов (клотримазол, кетоконазол, тербинафин) рецептурные болтушки отошли на второй план, сохранив нишу при мокнущих, зудящих и обширных поражениях, а также при непереносимости отдельных компонентов заводских форм. Их по-прежнему изготавливают в аптеках с производственным отделом, и они остаются востребованным средством в дерматологической практике.