Лосьон Кандид: противогрибковый препарат¶

Лосьон Кандид — лекарственный препарат на основе клотримазола, выпускаемый в форме раствора для наружного применения и предназначенный для терапии грибковых поражений кожи и слизистых оболочек. Относится к группе противогрибковых средств (антимикотиков) из класса производных имидазола. Применяется преимущественно в дерматологии и гинекологии, отпускается из аптек как рецептурный или безрецептурный препарат в зависимости от страны и конкретной лекарственной формы.

¶Общие сведения

Действующим веществом лосьона является клотримазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Концентрация активного компонента в растворе для наружного применения обычно составляет 1 %. Вспомогательные вещества могут включать пропиленгликоль, глицерол, этанол и другие компоненты, обеспечивающие стабильность раствора и его распределение по поверхности кожи.

Препарат выпускается во флаконах различного объёма, часто с прилагаемой аппликаторной насадкой или ватными тампонами для нанесения на поражённые участки. Помимо лосьона, клотримазол выпускается в виде крема, мази, вагинальных таблеток и растворов для местного применения под разными торговыми наименованиями.

¶Механизм действия

Клотримазол относится к азоловым антимикотикам. Его действие основано на нарушении синтеза эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. Препарат ингибирует фермент 14-α-деметилазу, что приводит к накоплению предшественников стеролов и повреждению мембраны грибковой клетки. В результате нарушается проницаемость мембраны, клетка теряет способность к росту и размножению, происходит её лизис.

Помимо противогрибкового, клотримазол обладает антибактериальным действием в отношении некоторых грамположительных бактерий (в частности, стафилококков и стрептококков) и противопротозойной активностью в отношении Trichomonas vaginalis. Это расширяет область его применения при смешанных инфекциях.

¶Спектр активности

Лосьон эффективен в отношении широкого круга возбудителей:

• дерматофиты (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
• дрожжевые грибы рода Candida;
• плесневые грибы (Aspergillus, Penicillium);
• возбудитель отрубевидного лишая Malassezia furfur;
• некоторые грамположительные бактерии.

Препарат не активен в отношении вирусов и большинства грамотрицательных бактерий, поэтому при вирусных поражениях кожи его применение нецелесообразно.

¶Показания к применению

Лосьон Кандид применяется при следующих состояниях:

Раствор удобен для обработки крупных участков кожи, волосистой части головы, межпальцевых промежутков и труднодоступных складок, где применение крема или мази может быть затруднено.

¶Способ применения

Лосьон наносят тонким слоем на предварительно очищенные и высушенные поражённые участки кожи 2–3 раза в сутки. Длительность терапии зависит от локализации и тяжести процесса и обычно составляет от 2 до 4 недель. При дерматомикозах стоп лечение нередко продолжают ещё 1–2 недели после исчезновения клинических симптомов для предотвращения рецидива.

Нанесение препарата на слизистые оболочки требует осторожности и отдельных указаний врача, поскольку раствор может содержать спирт и вызывать раздражение.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости клотримазола или вспомогательных компонентов, а также в первом триместре беременности при применении на обширных участках. С осторожностью используется в период лактации и у детей младшего возраста.

Возможные нежелательные реакции при наружном применении:

• жжение, покалывание, зуд в месте нанесения;
• покраснение, отёк, раздражение кожи;
• аллергические реакции (крапивница, контактный дерматит).

При появлении выраженных местных реакций применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особенности и меры предосторожности

Лосьон предназначен только для наружного применения. Не следует наносить его на повреждённую кожу с нарушением целостности, в области глаз и вокруг них. При случайном попадании в глаза необходимо промыть их большим количеством воды.

Не рекомендуется одновременное применение с другими наружными антимикотиками без указания специалиста. При отсутствии эффекта в течение установленного срока лечения требуется повторная консультация врача для уточнения диагноза и возможной коррекции терапии.

¶Место в терапии микозов

Клотримазол входит в перечень основных противогрибковых средств, рекомендованных для лечения поверхностных микозов. Лосьон как лекарственная форма обеспечивает быстрое распределение по поверхности и удобен при обширных поражениях. Препарат доступен по цене и широко применяется в амбулаторной практике. При тяжёлых и системных микозах местные формы недостаточны и требуется назначение системных антимикотиков.