Лоротрицин-Алиум — комбинированный антибактериальный препарат¶

Лоротрицин®-Алиум — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в оториноларингологии, выпускаемый в форме ушных капель. Содержит два действующих вещества: антибиотик широкого спектра действия хлорамфеникол (левомицетин) и глюкокортикостероид бетаметазон (в виде динатрия фосфата). Зарегистрирован в Российской Федерации; производителем выступает фармацевтическая компания «Алиум» (группа компаний «Фармсинтез»). Препарат предназначен для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний наружного и среднего уха, сопровождающихся выраженным воспалением, отёком и зудом.

¶Состав и действующие вещества

В состав ушных капель входят два активных компонента, дополняющих друг друга по механизму действия:

• Хлорамфеникол (левомицетин) — антибиотик широкого спектра, нарушающий синтез белка в бактериальной клетке. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, а также ряда анаэробов.
• Бетаметазон (бетаметазона динатрия фосфат) — синтетический глюкокортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Уменьшает отёк тканей, гиперемию и зуд.

Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность раствора, его вязкость и сохранность действующих компонентов. Точный перечень вспомогательных компонентов указан в инструкции по медицинскому применению конкретной серии препарата.

¶Фармакологическое действие

Сочетание антибактериального и противовоспалительного компонентов позволяет одновременно воздействовать на причину воспаления (бактериальную инфекцию) и на его симптомы. Хлорамфеникол подавляет рост и размножение возбудителей, а бетаметазон быстро снижает выраженность местной воспалительной реакции — боль, отёчность, зуд и чувство заложенности.

При местном применении в виде ушных капель системная абсорбция действующих веществ незначительна, что снижает риск общих побочных эффектов. Однако при нарушении целостности барабанной перепонки возможно проникновение компонентов во внутреннее ухо и системный кровоток.

¶Показания к применению

Препарат применяется при воспалительных и инфекционных заболеваниях уха, в том числе:

• острый и хронический наружный отит;
• острый и хронический средний отит (в составе комплексной терапии, при отсутствии перфорации барабанной перепонки);
• отит, развившийся после травм или оперативных вмешательств на ухе;
• воспалительные процессы после удаления серной пробки или инородного тела;
• состояния, сопровождающиеся зудом и раздражением кожи наружного слухового прохода.

Решение о применении принимает врач-оториноларинголог после осмотра и оценки состояния барабанной перепонки.

¶Противопоказания

Среди основных противопоказаний выделяют:

• повышенную индивидуальную чувствительность к хлорамфениколу, бетаметазону или вспомогательным компонентам;
• перфорацию (нарушение целостности) барабанной перепонки;
• вирусные и грибковые инфекции уха;
• туберкулёзный процесс в области применения;
• детский возраст (в зависимости от конкретной инструкции и формы выпуска).

Ограничения касаются также беременности и периода грудного вскармливания — применение возможно только по назначению врача при оценке соотношения пользы и риска.

¶Способ применения и дозировка

Капли закапывают в наружный слуховой проход. Перед процедурой препарат рекомендуется согреть, подержав флакон в руке. Стандартная схема для взрослых — по несколько капель в каждое ухо несколько раз в сутки; точная дозировка и длительность курса определяются врачом и указаны в инструкции. Длительное бесконтрольное применение глюкокортикостероидов местно не рекомендуется из-за риска местных побочных реакций.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• ощущение жжения, покалывания или зуда в месте закапывания;
• покраснение и раздражение кожи слухового прохода;
• аллергические реакции (сыпь, крапивница);
• при длительном применении — атрофические изменения кожи, присоединение грибковой инфекции.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для приёма внутрь и для применения в офтальмологии. Перед началом лечения важно убедиться в целостности барабанной перепонки, поскольку при её перфорации компоненты могут оказывать ототоксическое действие. Не следует превышать рекомендованную длительность курса. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней необходима повторная консультация специалиста.

¶Место в группе препаратов

Лоротрицин®-Алиум относится к группе комбинированных антибактериальных средств с глюкокортикостероидом для местного применения в ЛОР-практике. Аналогичную нишу занимают другие комбинированные ушные капли, содержащие антибиотик и кортикостероид. Выбор конкретного препарата определяется возбудителем, клинической картиной и переносимостью компонентов. Самостоятельный выбор антибактериальных средств нежелателен из-за риска неэффективности и формирования устойчивости микроорганизмов.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят его в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции, недоступном для детей. Срок годности и условия хранения конкретной серии приведены на упаковке и в сопроводительной документации.