Лоратадин для детей в таблетках¶

Лоратадин — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, селективный блокатор периферических H1-гистаминовых рецепторов. Относится к группе длительно действующих противоаллергических средств. Выпускается в форме таблеток, сиропа и других лекарственных форм; таблетированные формы применяются у детей старшего возраста при соблюдении возрастных ограничений и дозировок, установленных инструкцией производителя.

¶Общие сведения

Лоратадин был синтезирован в 1980-х годах и с конца 1980-х применяется в клинической практике как антигистаминное средство, не вызывающее выраженной сонливости. Механизм действия связан с блокированием H1-рецепторов и подавлением высвобождения медиаторов аллергической реакции, прежде всего гистамина. Препарат оказывает противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие; начало эффекта при приёме внутрь наступает в течение 1–3 часов, максимальный эффект — через 8–12 часов, продолжительность действия — около 24 часов.

Лоратадин метаболизируется в печени с участием изофермента CYP3A4, выводится преимущественно с мочой и калом. Эти особенности важны при назначении детям, поскольку у детей раннего возраста активность ферментов печени ниже, чем у взрослых.

¶Возрастные ограничения для таблеток

Ключевое ограничение касается возраста. Согласно типовым инструкциям, таблетированные формы лоратадина разрешены детям старше 3 лет — при этом для детей 3–12 лет доза рассчитывается по массе тела. Ряд производителей указывает для таблеток возрастной порог от 3 лет; для детей младше этого возраста (с 2 лет и иногда с 6 месяцев) применяются жидкие формы — сироп или суспензия.

Это связано с тем, что маленьким детям трудно проглотить таблетку, а также с необходимостью точного дозирования по массе тела, что удобнее делать жидкой формой. Перед применением необходимо уточнять инструкцию конкретного препарата, так как формулировки у разных производителей могут различаться.

¶Дозировка для детей

Дозирование таблеток лоратадина у детей проводится по массе тела:

Таблетку принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу обычно дают однократно; при необходимости режим может корректировать врач. Длительность курса определяется характером заболевания: при сезонном аллергическом рините — в период обострения, при хронической крапивнице — по назначению специалиста.

¶Показания к применению

У детей лоратадин в таблетках применяется при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините (насморк, зуд в носу, чихание);
• аллергическом конъюнктивите;
• хронической идиопатической крапивнице, в том числе с зудом;
• кожных аллергических реакциях (зудящие дерматозы);
• аллергических реакциях на укусы насекомых.

Препарат относится к средствам, которые не устраняют причину аллергии, а подавляют её симптомы, поэтому при тяжёлых состояниях требуется комплексная терапия под контролем врача.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям для таблеток у детей относятся:

• возраст младше 3 лет;
• повышенная чувствительность к лоратадину или компонентам таблетки;
• наследственные нарушения обмена веществ, связанные с непереносимостью лактозы (для таблеток, содержащих лактозу);
• тяжёлые нарушения функции печени.

С осторожностью препарат применяют при нарушениях функции печени и почек, поскольку в этих случаях может потребоваться коррекция дозы или увеличение интервала между приёмами. Решение о применении у ребёнка принимает врач.

¶Побочные эффекты

У детей лоратадин в целом переносится хорошо, что связано с его низкой способностью проникать в центральную нервную систему. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость или, наоборот, возбудимость, у детей иногда — повышенная активность;
• со стороны пищеварения: сухость во рту, тошнота, дискомфорт в животе;
• редко: тахикардия, аллергические реакции, нарушения функции печени.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка и взаимодействия

При превышении дозы у детей возможны сонливость, головная боль, тахикардия; в тяжёлых случаях — нарушение сознания. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Лоратадин усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему, и алкоголя; при одновременном приёме с ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, эритромицином) концентрация лоратадина в крови может возрастать, что требует врачебного контроля.

¶Особенности применения и рекомендации

Таблетки лоратадина удобны для детей школьного возраста, способных проглотить таблетку. Для детей 3–6 лет нередко предпочтительнее сироп, обеспечивающий точное дозирование и более простое применение. Родителям не следует самостоятельно назначать препарат ребёнку: дозу подбирают по массе тела и клинической картине, а бесконтрольный приём антигистаминных средств может маскировать симптомы более серьёзных заболеваний.

Хранят таблетки в оригинальной упаковке при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Срок годности и условия хранения конкретного препарата приведены в инструкции.