Лонгидаза раствор: инструкция и применение¶

Лонгидаза — лекарственный препарат на основе гиалуронидазы, выпускаемый в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и суппозиториев. Относится к группе ферментных средств, применяется преимущественно в урологии, гинекологии, хирургии и пульмонологии для рассасывания спаек и рубцовых изменений тканей. Действующее вещество представляет собой конъюгат гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем (производным полиоксидония), что увеличивает устойчивость фермента и пролонгирует его действие.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде:

• лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (флаконы по 3000 МЕ гиалуронидазы);
• суппозиториев вагинальных и ректальных по 3000 МЕ.

В состав лиофилизата входят гиалуронидаза (в виде конъюгата), маннит, натрия цитрат и другие вспомогательные компоненты. Растворитель — вода для инъекций или 0,9 % раствор натрия хлорида.

¶Фармакологическое действие

Основу действия составляет гиалуронидаза — фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту, которая является основным компонентом межклеточного матрикса соединительной ткани. Расщепление гиалуроновой кислоты повышает проницаемость тканей, улучшает микроциркуляцию и способствует рассасыванию фиброзных и спаечных образований. Конъюгация с носителем обеспечивает устойчивость фермента к действию ингибиторов и его постепенное высвобождение, что удлиняет терапевтический эффект и позволяет вводить препарат с большими интервалами.

Дополнительно препарату приписывают умеренное противовоспалительное, антиоксидантное и иммуномодулирующее действие, связанное со свойствами носителя.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, раствор применяется при следующих состояниях:

• спаечный процесс в малом тазу после операций и воспалительных заболеваний;
• хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
• профилактика рубцовых изменений после гинекологических операций;
• лечение и профилактика спаек после операций на органах брюшной полости;
• хронический простатит, в том числе с сопутствующим фиброзом;
• интерстициальная пневмония, фиброзирующие процессы в лёгких;
• контрактуры и рубцы после травм и операций;
• длительно незаживающие раны и трофические изменения.

¶Способ применения и дозы

Лиофилизат растворяют непосредственно перед применением. Содержимое флакона разводят в 1–2 мл воды для инъекций или физиологического раствора; при необходимости объём доводят до нужного. Раствор должен быть прозрачным, без посторонних включений.

Типовые схемы (уточняются врачом):

• взрослые, внутримышечно или подкожно — по 3000 МЕ 1 раз в 3–5 дней; курс обычно 5–10 инъекций;
• при урологических и гинекологических заболеваниях возможны внутриполостные введения;
• при лёгочных фиброзах препарат вводят в ингаляциях или подкожно по назначению специалиста.

Передозировка маловероятна; при случайном превышении дозы показано симптоматическое лечение.

¶Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• острые инфекционные и гнойные процессы;
• злокачественные новообразования;
• беременность и период лактации (по строгим показаниям);
• детский возраст (для ряда форм);
• лёгочные кровотечения и кровохарканье в анамнезе.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: болезненность и покраснение в месте инъекции, отёк. Реже отмечаются общие реакции — озноб, повышение температуры, аллергические проявления (зуд, крапивница). При появлении выраженных симптомов препарат отменяют и проводят симптоматическую терапию.

¶Особые указания

Раствор готовят непосредственно перед введением и не хранят. При наличии признаков инфекции требуется предварительная или одновременная антибактериальная терапия. Во время лечения рекомендуется контроль состояния пациента со стороны врача. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только при наличии строгих показаний и с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Взаимодействие с другими средствами

Гиалуронидаза повышает проницаемость тканей, что может усиливать всасывание одновременно вводимых лекарств. Совместное применение с антикоагулянтами и антиагрегантами требует осторожности из-за риска усиления кровоточивости. Данные о нежелательных комбинациях ограничены, поэтому любые сочетания согласовывают с врачом.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно 2–8 °C или не выше 25 °C — в зависимости от формы). Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Значение и место в терапии

Лонгидаза применяется как вспомогательное средство в комплексной терапии спаечной болезни и фиброзных процессов, где основная задача — уменьшить плотность соединительной ткани и восстановить нормальную функцию органов. Препарат не заменяет хирургического или антибактериального лечения, а дополняет его. Эффективность оценивается по клинической картине, данным инструментальных исследований и динамике симптомов.