Лизоприм: инструкция по применению препарата¶

Лизоприм — торговое наименование лекарственного препарата на основе амлодипина, относящегося к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов (антагонистов кальция) дигидропиридинового ряда. Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. Как и любой рецептурный лекарственный препарат, требует назначения врачом; инструкция по применению описывает показания, дозировки, ограничения и меры предосторожности.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — амлодипин (в форме амлодипина безилата или малеата). Амлодипин блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа в гладкомышечных клетках сосудов и миокарда, снижая поступление ионов кальция внутрь клетки. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры периферических артериол, расширению сосудов и снижению общего периферического сосудистого сопротивления. В результате уменьшается артериальное давление и снижается потребность миокарда в кислороде, что уменьшает частоту приступов стенокардии.

Амлодипин обладает длительным периодом полувыведения (порядка 35–50 часов), что позволяет принимать его один раз в сутки и обеспечивает стабильный гипотензивный эффект на протяжении 24 часов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат назначают при:

• артериальной гипертензии (как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии);
• стабильной стенокардии напряжения;
• вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала).

В ряде случаев амлодипин применяют при хронической сердечной недостаточности и некоторых формах ишемической болезни сердца — но только по решению лечащего врача.

¶Способ применения и дозировки

Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время суток.

Дозу повышают постепенно, с интервалом не менее 7–14 дней, ориентируясь на клинический эффект и переносимость. У пациентов с почечной недостаточностью коррекция дозы обычно не требуется, поскольку амлодипин мало выводится почками.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к амлодипину и другим компонентам;
• тяжёлой артериальной гипотензии (выраженном снижении давления);
• кардиогенном шоке;
• нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда (в остром периоде);
• выраженном аортальном стенозе;
• беременности и в период грудного вскармливания (с осторожностью, по строгим показаниям);
• детском возрасте (безопасность и эффективность не установлены).

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с расширением сосудов:

• отёки лодыжек и голеней;
• головная боль, головокружение;
• приливы крови к лицу;
• тахикардия, ощущение сердцебиения;
• тошнота, боли в животе;
• повышенная утомляемость, сонливость.

Реже наблюдаются кожная сыпь, зуд, нарушения сна, изменения настроения, гиперплазия дёсен, нарушения со стороны крови и печени. При появлении выраженных или стойких симптомов следует обратиться к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

• При одновременном приёме с другими гипотензивными средствами возможен аддитивный эффект со снижением давления.
• Сочетание с ингибиторами АПФ, диуретиками и бета-блокаторами часто используется в клинической практике и обычно хорошо переносится.
• Совместный приём с грейпфрутовым соком может повышать концентрацию амлодипина в крови.
• С осторожностью применяют у пациентов с сердечной недостаточностью, нарушениями функции печени, при стенозе аорты.
• В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, особенно в начале терапии.

¶Передозировка

При передозировке возможны выраженная гипотензия, тахикардия, головокружение, потеря сознания. Лечение симптоматическое: промывание желудка, приём сорбентов, поддержание давления и сердечной деятельности, контроль жизненно важных функций. Специфического антидота нет; амлодипин не удаляется при гемодиализе.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят в оригинальной упаковке, в защищённом от света и влаги месте, при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности устанавливается конкретным производителем и указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

Данная информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Дозировку, длительность курса и необходимость комбинированной терапии определяет только лечащий специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента.