Линекс при антибиотиках у детей¶

Линекс — комбинированный пробиотический препарат, содержащий живые лиофилизированные бактерии Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis и Enterococcus faecium. Применяется для восстановления и поддержания баланса кишечной микрофлоры, в том числе в ситуациях, когда этот баланс нарушается на фоне антибактериальной терапии. У детей приём антибиотиков — одна из наиболее частых причин дисбиотических нарушений, поэтому вопрос о совместном использовании антибиотика и пробиотика имеет практическое значение.

¶Антибиотики и кишечная микрофлора

Антибактериальные препараты действуют на бактериальные клетки, не различая патогенные и полезные микроорганизмы. В результате широкого спектра действия часть нормальной микрофлоры кишечника погибает, что может проявляться:

• диареей, разжижением стула, учащением дефекации;
• вздутием, метеоризмом, дискомфортом в животе;
• снижением аппетита, тошнотой;
• реже — кандидозом слизистых (например, молочницей полости рта).

У детей эти явления выражены нередко сильнее, чем у взрослых, поскольку микрофлора ребёнка менее стабильна и формируется в первые годы жизни. Именно поэтому педиатры часто назначают пробиотики параллельно с курсом антибиотика.

¶Состав и механизм действия

Линекс выпускается в форме капсул и в форме порошка (саше) для детей. В состав входят три вида бактерий:

Бактерии в препарате лиофилизированы (высушены вакуумным способом), что сохраняет их жизнеспособность. После приёма они заселяют кишечник и временно восполняют утраченную микрофлору.

¶Как принимать Линекс при антибиотиках

Ключевой принцип — разнести по времени приём антибиотика и пробиотика, чтобы антибактериальный препарат не уничтожил бактерии Линекса сразу после попадания в организм.

Общие правила:

1. Интервал. Между приёмом антибиотика и Линекса выдерживают не менее 2–3 часов. Это касается и тех случаев, когда антибиотик принимают 1–2 раза в сутки.
2. Во время еды. Линекс принимают во время или сразу после еды — желудочный сок в этот момент менее агрессивен, что повышает выживаемость бактерий.
3. Запивать. Капсулы запивают небольшим количеством воды или молока. Молоко предпочтительнее, так как оно создаёт благоприятную среду для лактобактерий. Нельзя запивать горячими напитками — высокая температура губительна для живых бактерий.
4. Курс. Начинают приём вместе с началом антибактериальной терапии и продолжают ещё 2–4 недели после её окончания, чтобы микрофлора успела восстановиться.
5. Дозировка для детей. Точную дозу определяет врач с учётом возраста и массы ребёнка. Ориентировочно:

• дети до 1 года — содержимое 1 капсулы или 1 саше в сутки;
• дети 1–3 лет — 1–2 капсулы (саше) в сутки;
• дети старше 3 лет — 2–3 капсулы в сутки.

Дозу делят на 2–3 приёма. Порошок из капсулы или саше можно смешивать с водой, молоком, сцеженным грудным молоком или детской смесью комнатной температуры.

¶Форма выпуска для детей

Для маленьких детей, не умеющих глотать капсулу, используют порошок в саше либо раскрывают капсулу и высыпают содержимое в жидкость. Готовую смесь не хранят — её дают сразу после приготовления.

¶Меры предосторожности

• Аллергия. При повышенной чувствительности к компонентам препарат не применяют.
• Тяжёлые состояния. При выраженном иммунодефиците, тяжёлых заболеваниях кишечника, наличии центрального венозного катетера живые бактерии применяют только по назначению врача — существует теоретический риск бактериемии.
• Самолечение. Антибиотики назначает врач, он же подбирает и пробиотическую поддержку. Самостоятельное продление или отмена курса недопустимы.
• Хранение. Препарат хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте; капсулы не должны подвергаться перегреву.

¶Что важно понимать

Пробиотики не заменяют антибиотик и не отменяют его. Их задача — смягчить побочные эффекты антибактериальной терапии со стороны пищеварительной системы. Эффективность разных штаммов и препаратов неодинакова, и данные клинических исследований по отдельным пробиотикам различаются: для одних штаммов польза при антибиотико-ассоциированной диарее подтверждена, для других — менее убедительна. Поэтому выбор конкретного препарата и схемы остаётся за лечащим врачом.

Если на фоне приёма антибиотиков у ребёнка появляются выраженная диарея, кровь в стуле, высокая температура или признаки обезвоживания, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью — такие симптомы могут указывать на серьёзные осложнения, требующие отдельного лечения.