Левоцетиризин: приём и дозирование¶

Левоцетиризин — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, энантиомер (левовращающий изомер) цетиризина. Применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний: сезонного и круглогодичного аллергического ринита, крапивницы, зуда, а также в составе комплексной терапии ряда дерматозов. Относится к группе конкурентных антагонистов периферических H1-гистаминовых рецепторов. Выпускается преимущественно в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь.

¶Общие правила приёма

Левоцетиризин принимают внутрь, независимо от приёма пищи. Таблетки запивают достаточным количеством воды; капли перед употреблением растворяют в небольшом количестве воды. Препарат не разжёвывают и не измельчают, если иное не указано в инструкции конкретного производителя.

Стандартная схема для взрослых и детей старше шести лет — 5 мг (одна таблетка или 20 капель) один раз в сутки. Суточную дозу рекомендуется принимать в одно и то же время, чаще всего вечером, поскольку препарат может вызывать сонливость. Длительность курса определяется врачом и зависит от характера заболевания: при сезонной аллергии приём может быть ограничен периодом цветения, при круглогодичном рините — продолжаться месяцами.

¶Дозирование у разных групп

Дозировка различается в зависимости от возраста и состояния пациента.

Для детей младшего возраста применяют преимущественно капли, так как точное дозирование таблеток затруднено. У пациентов с нарушениями функции почек дозу снижают или увеличивают интервал между приёмами, поскольку левоцетиризин выводится преимущественно почками.

¶Особенности применения

При почечной недостаточности средней и тяжёлой степени требуется индивидуальный подбор дозы под контролем врача. Пациентам с заболеваниями печени коррекция обычно не требуется, если функция почек сохранена.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку препарат может вызывать сонливость и снижение скорости реакций. Особенно это касается периода начала терапии и увеличения дозы.

Одновременный приём с алкоголем и седативными средствами усиливает угнетение центральной нервной системы и не рекомендуется. Перед началом лечения необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах, наличии хронических заболеваний и беременности.

¶Применение при беременности и кормлении

Данные о безопасности левоцетиризина при беременности ограничены. Препарат назначают только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости приёма в период грудного вскармливания следует учитывать, что левоцетиризин проникает в грудное молоко; решение о продолжении кормления или отмене препарата принимает врач.

¶Возможные побочные эффекты

Наиболее часто встречаются сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, сухость во рту. Реже наблюдаются головокружение, слабость, нарушения сна, тахикардия, диспепсия, изменения лабораторных показателей. В единичных случаях возможны аллергические реакции, включая кожную сыпь и ангионевротический отёк.

При появлении выраженных или стойких нежелательных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. Симптомы передозировки у взрослых проявляются сонливостью; у детей возможно возбуждение и беспокойство. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействия и хранение

Левоцетиризин практически не взаимодействует с препаратами, метаболизирующимися в печени, поскольку почти не подвергается печёночному метаболизму. Однако сочетание с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему, требует осторожности.

Хранят препарат в оригинальной упаковке при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет два-три года; по его истечении применение недопустимо.

¶Ключевые рекомендации

Приём левоцетиризина следует начинать по назначению врача, строго соблюдая указанную дозу и кратность. Самостоятельное увеличение дозы не повышает эффективность, но усиливает риск побочных эффектов. При пропуске очередного приёма не следует удваивать дозу — достаточно принять препарат при следующем плановом использовании. Вопросы о длительности курса, сочетании с другими лекарствами и отмене препарата решает лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.