Левометил мазь: инструкция и применение¶

Левометил — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази. Действующими веществами являются левомицетин (хлорамфеникол) — антибиотик широкого спектра действия, и метилурацил — стимулятор регенерации тканей. Препарат применяется преимущественно в дерматологии, проктологии и хирургии для лечения ран, воспалительных и гнойных процессов кожи и слизистых оболочек.

¶Состав и форма выпуска

Мазь выпускается в тубах по 25 и 30 г, а также в банках. В 100 г препарата обычно содержится:

• левомицетин (хлорамфеникол) — 7,5 г;
• метилурацил — 4 г;
• вспомогательные вещества (полиэтиленоксид, вазелин, ланолин и др.).

Существуют также вариации со сниженной концентрацией активных компонентов. Препарат относится к рецептурным или безрецептурным в зависимости от страны и конкретного производителя.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект обусловлен сочетанием двух компонентов.

Левомицетин — антибиотик широкого спектра. Он нарушает синтез белка в бактериальной клетке, действуя бактериостатически. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протея, сальмонелл, а также ряда анаэробов и риккетсий. Устойчивость к нему развивается относительно медленно.

Метилурацил — производное пиримидина. Ускоряет процессы клеточной регенерации, стимулирует рост грануляций и эпителизацию, обладает противовоспалительным и слабым иммуностимулирующим действием, способствует заживлению повреждённых тканей.

Комбинация обеспечивает одновременное подавление микрофлоры и ускоренное восстановление тканей, что особенно важно при инфицированных ранах и длительно незаживающих дефектах.

¶Показания к применению

Мазь применяется при:

• гнойных и инфицированных ранах;
• трофических язвах, пролежнях;
• ожогах и отморожениях (в том числе в стадии заживления);
• воспалительных и гнойных заболеваниях кожи (пиодермия, фурункулёз);
• трещинах прямой кишки, геморрое, проктите;
• воспалительных процессах в области наружных половых органов;
• инфицированных послеоперационных швах.

В проктологии препарат наносят на марлевую салфетку и вводят в прямую кишку либо наносят на область заднего прохода.

¶Способ применения и дозы

Мазь предназначена только для наружного и местного применения.

• Поражённый участок предварительно очищают.
• Препарат наносят тонким слоем 1–2 раза в сутки.
• При ранах и язвах накладывают стерильную салфетку с мазью либо наносят её под повязку.
• Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от 5 до 14 дней; при необходимости продлевается.

Применение у детей, беременных и в период лактации допускается только по назначению врача, поскольку данные о безопасности ограничены.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• аллергические реакции на левомицетин;
• угнетение кроветворения в анамнезе;
• грибковые поражения кожи (в качестве монотерапии);
• детский возраст (для некоторых форм — до определённого возраста, уточняется в инструкции производителя).

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, отёк, кожная сыпь. При длительном применении и нанесении на большие поверхности теоретически возможно системное всасывание левомицетина с развитием гематологических нарушений, поэтому препарат не рекомендуется использовать долго и на обширных участках без контроля врача.

¶Особые указания

• Мазь не предназначена для применения в офтальмологии (для глаз существуют отдельные формы).
• Не следует наносить на чистые, неинфицированные раны без необходимости.
• При отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется консультация специалиста.
• Нельзя превышать рекомендованные дозировки и сроки.

¶Взаимодействие с другими препаратами

При наружном применении системное взаимодействие маловероятно. Однако при одновременном использовании с другими антибактериальными средствами для наружного применения возможно изменение спектра действия. Не рекомендуется сочетать с препаратами, угнетающими кроветворение, без наблюдения врача.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 15–25 °C). Срок годности — как правило, 2–3 года. Отпускается из аптек по рецепту либо без рецепта в зависимости от формы и страны.

¶Место в терапии

Левометил занимает нишу комбинированных местных средств для лечения инфицированных ран и воспалительных процессов кожи и слизистых. Сочетание антибиотика и регенератора делает его удобным при состояниях, требующих одновременного подавления инфекции и стимуляции заживления. При тяжёлых системных инфекциях препарат не заменяет общую антибактериальную терапию и применяется как дополнение к ней.