Лекарственная терапия храпа¶

Лекарство при храпе — фармакологические средства и препараты, применяемые для уменьшения или устранения храпа. Строго говоря, универсального лекарства от храпа не существует: храп является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, возникающим при сужении верхних дыхательных путей во сне. Поэтому медикаментозное лечение всегда направлено либо на устранение причины (например, отёка слизистой носа), либо на снижение мышечного тонуса глотки, либо на сопутствующие расстройства. Эффективность препаратов зависит от типа храпа и его причины.

¶Причины храпа и логика медикаментозного подхода

Во время сна мышцы глотки расслабляются, и поток воздуха вызывает вибрацию мягких тканей — мягкого нёба, язычка, стенок глотки. Храп усиливается при:

• заложенности носа (аллергия, насморк, искривление перегородки);
• избыточной массе тела и отложении жира в области шеи;
• приёме алкоголя, седативных и снотворных средств;
• гипотиреозе и других эндокринных нарушениях;
• анатомических особенностях (увеличенные миндалины, длинный язычок).

Исходя из этого, лекарства делятся на несколько групп: одни устраняют назальную обструкцию, другие повышают тонус мышц, третьи корректируют гормональный фон.

¶Препараты для носа

Наиболее оправдано применение лекарств при храпе, вызванном затруднённым носовым дыханием. Когда воздух не проходит через нос, человек дышит ртом, что усиливает вибрацию тканей глотки.

Важно: длительное бесконтрольное использование сосудосуживающих капель вызывает медикаментозный ринит и усиливает храп.

¶Средства, влияющие на тонус мышц

Ряд исследований посвящён препаратам, повышающим тонус мышц верхних дыхательных путей. К ним относят некоторые антидепрессанты и средства, влияющие на серотонинергическую передачу. Однако доказанная эффективность таких схем ограничена, и они назначаются только врачом при определённых формах расстройства дыхания во сне. Самостоятельное применение подобных лекарств недопустимо.

¶Гормональная и сопутствующая терапия

Если храп связан с гипотиреозом, заместительная терапия гормонами щитовидной железы может уменьшить симптомы. При гастроэзофагеальном рефлюксе, раздражающем глотку, применяют антисекреторные препараты. В период менопаузы у женщин храп нередко усиливается на фоне гормональных изменений, что учитывается при подборе терапии.

¶Что не является лекарством от храпа

Многие средства, рекламируемые как «лекарство от храпа», не имеют доказанной эффективности:

• гомеопатические препараты и «капли от храпа» с недоказанным составом;
• биологически активные добавки без клинических испытаний;
• спреи с эфирными маслами, дающие лишь кратковременное субъективное облегчение.

Приём алкоголя и снотворных перед сном, напротив, усиливает храп и потому противопоказан при этой проблеме.

¶Когда лекарства не помогут

Если храп сопровождается остановками дыхания (апноэ), лекарственная терапия неэффективна. В таких случаях применяют СИПАП-терапию, внутриротовые устройства, хирургические методы. Диагностикой и лечением занимается врач-сомнолог или оториноларинголог после полисомнографии. Медикаменты здесь играют лишь вспомогательную роль.

¶Сравнение подходов

Таким образом, лекарство при храпе подбирается индивидуально и только после установления причины. Универсальной таблетки не существует, а самолечение может быть не только бесполезным, но и вредным.