Лекарства от бородавок и папиллом в аптеке¶

Лекарственные средства от бородавок и папиллом — группа препаратов для местного применения, предназначенных для удаления доброкачественных новообразований кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). В аптеках России такие средства отпускаются преимущественно без рецепта и различаются по действующему веществу, механизму действия и способу применения.

¶Общие сведения

Бородавки и папилломы — следствие инфицирования вирусом папилломы человека. Известно более 100 типов ВПЧ; некоторые из них вызывают обыкновенные (вульгарные) и плоские бородавки, другие — подошвенные, третьи — остроконечные кондиломы и папилломы. Доброкачественные образования могут исчезать самостоятельно, однако часто требуют удаления из-за косметического дискомфорта, болезненности или риска травматизации.

Аптечные препараты действуют двумя основными путями: разрушают ткань образования химически (кератолитики и прижигающие средства) либо стимулируют местный иммунный ответ. Ни одно из местных средств не устраняет сам вирус из организма — они удаляют только видимое образование, поэтому возможны рецидивы.

¶Классификация препаратов

¶Кератолитики и кислоты

• Салициловая кислота — растворяет кератин, размягчает и постепенно отслаивает роговой слой. Выпускается в виде растворов, мазей, пластырей (например, пластыри с салициловой кислотой). Применяется при обыкновенных и подошвенных бородавках; требует длительного, регулярного нанесения.
• Молочная и салициловая кислоты в комбинации — усиливают действие друг друга, входят в состав многих аптечных растворов и гелей.
• Трихлоруксусная кислота — сильное прижигающее средство, применяется преимущественно врачом; в аптеках встречается в составе растворов для профессионального использования.

¶Прижигающие и некротизирующие средства

• Азотная кислота и её смеси — вызывают химический ожог и отторжение ткани образования.
• Серебра нитрат (ляпис) — прижигающее средство в виде карандаша или раствора.
• Растворы на основе гидроксида калия — щелочные прижигающие препараты.

Такие средства требуют осторожности: при попадании на здоровую кожу возможны ожоги и рубцы.

¶Криопрепараты

Криотерапия в домашних условиях возможна с помощью аптечных средств на основе диметилового эфира и пропана (например, аэрозоли-замораживатели). Нанесение вызывает замораживание ткани и её последующее отторжение. Эффективность сопоставима с врачебной криотерапией при правильном применении, но требует точного соблюдения инструкции.

¶Иммуномодуляторы местного действия

• Имиквимод — крем, стимулирующий выработку интерферона в месте нанесения. Применяется при остроконечных кондиломах, отпускается по рецепту.
• Подофиллотоксин — вещество растительного происхождения, подавляющее деление клеток; используется при кондиломах, также рецептурный.

¶Противовирусные средства

Гель на основе интерферона применяется как вспомогательное средство; доказанная эффективность при бородавках ограничена.

¶Сравнительная таблица

¶Правила применения

Большинство аптечных средств наносят только на само образование, избегая попадания на здоровую кожу; для защиты окружающих тканей используют вазелин или пластырь-ограничитель. Курс лечения занимает от нескольких дней до нескольких недель. Перед применением рекомендуется консультация врача, особенно если образование кровоточит, меняет цвет или размер.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Средства с прижигающим действием не применяют на лице, в области слизистых и вблизи глаз без назначения врача.
• Не рекомендуется самостоятельно удалять образования у детей, беременных и людей с сахарным диабетом.
• Родинки, пигментные пятна и любые подозрительные новообразования нельзя лечить аптечными средствами — их должен осмотреть дерматолог или онколог.
• Повреждение образования может привести к инфицированию и рубцеванию.

¶Значение и ограничения метода

Аптечные средства обеспечивают доступное самостоятельное удаление простых бородавок и папиллом. Однако они не воздействуют на вирус и не предотвращают появление новых образований. При множественных, быстро растущих или рецидивирующих элементах, а также при поражении слизистых оболочек требуется обращение к дерматологу, который может применить физиотерапевтические методы: лазерное удаление, электрокоагуляцию, радиоволновую хирургию или врачебную криодеструкцию.