Леденцы для рассасывания от кашля¶

Леденцы для рассасывания от кашля — твёрдые или мягкие лекарственные формы, предназначенные для медленного рассасывания в полости рта с целью местного symptomatic-воздействия на кашель и раздражение слизистой оболочки глотки. Относятся к группе местных противокашлевых и смягчающих средств, отпускаемых как в составе безрецептурных препаратов, так и в виде биологически активных добавок и «пастилок от горла». Основное действие реализуется за счёт длительного контакта активных компонентов со слизистой оболочкой ротоглотки при рассасывании.

¶Общая характеристика

Леденцы для рассасывания отличаются от таблеток для приёма внутрь способом применения: их не глотают, а держат во рту до полного растворения. Это обеспечивает местную экспозицию действующих веществ в течение нескольких минут. Форма выпуска может быть разной: твёрдые карамелизованные пастилки, желейные леденцы, леденцы на палочке, а также прессованные таблетки-«леденцы».

Ключевые особенности:

• медленное высвобождение активных компонентов в ротовой полости;
• преимущественно местное, а не системное действие;
• стимуляция слюноотделения, что механически увлажняет и очищает слизистую;
• удобство применения вне дома.

¶Состав и действующие компоненты

Состав леденцов условно делят на основу и активные добавки.

¶Основа

Формообразующую роль играют сахароза, глюкозный сироп, заменители сахара (сорбитол, ксилит, изомальт), а также гелеобразователи (желатин, пектин, агар). Основа создаёт объём и обеспечивает длительное рассасывание.

¶Активные компоненты

В зависимости от назначения в состав входят:

Растительные экстракты (шалфей, ромашка, эвкалипт, солодка) часто выполняют роль мягких противовоспалительных и вкусовых добавок.

¶Механизм действия

При рассасывании леденец постепенно растворяется, и активные вещества распределяются по слизистой оболочке рта и глотки. Стимуляция слюнных желёз увеличивает объём слюны, которая увлажняет раздражённую слизистую и способствует удалению части микроорганизмов и слизи. Местные анестетики временно снижают чувствительность болевых рецепторов, а антисептики угнетают рост бактерий. Системное всасывание большинства компонентов ограничено, поэтому эффект носит преимущественно локальный характер.

¶Показания к применению

Леденцы применяют при:

• першении и сухости в горле;
• боли при глотании лёгкой и умеренной интенсивности;
• кашле, вызванном раздражением верхних дыхательных путей;
• восстановлении после перенесённых респираторных инфекций;
• профессиональных нагрузках на голос (у преподавателей, певцов, дикторов).

При продуктивном кашле с обильной мокротой леденцы с отхаркивающими компонентами могут облегчать её отхождение, однако при выраженном бронхите или пневмонии они не заменяют системную терапию.

¶Ограничения и меры предосторожности

Леденцы для рассасывания не являются средством лечения серьёзных заболеваний дыхательных путей. Их не следует применять при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• детском возрасте младше указанного производителем порога (обычно 3–6 лет из-за риска удушья);
• сахарном диабете — при использовании леденцов на сахарной основе;
• беременности и в период лактации — без консультации специалиста.

Длительное бесконтрольное применение антисептических леденцов может нарушать естественную микрофлору полости рта. Леденцы с местными анестетиками способны временно снижать чувствительность, что повышает риск травм при приёме горячей пищи.

¶Классификация

По назначению выделяют:

1. Смягчающие — на основе мёда, глицерина, растительных экстрактов.
2. Антисептические — с хлоргексидином, гексетидином и др.
3. Обезболивающие — с лидокаином, бензокаином, ментолом.
4. Противовоспалительные — с флурбипрофеном, травяными экстрактами.
5. Отхаркивающие — с ацетилцистеином, экстрактом подорожника.

По составу основы различают леденцы на сахаре и на сахарозаменителях, что важно для людей с диабетом и для профилактики кариеса.

¶Форма выпуска и правила применения

Леденцы выпускают в блистерных упаковках, тубах, картонных коробках. Обычная рекомендация — рассасывать по одной пастилке каждые 2–3 часа, не превышая суточной дозы, указанной производителем. Леденцы не разжёвывают и не глотают целиком, так как это снижает местный эффект. После приёма желательно воздерживаться от еды и питья в течение 15–30 минут.

¶Рынок и регулирование

В разных странах леденцы от кашля могут регистрироваться как лекарственные средства (при наличии доказанных активных компонентов и заявленных показаний) либо как биологически активные добавки и косметическая продукция. Это влияет на требования к клиническим испытаниям, маркировке и рекламе. В аптеках представлены как брендовые препараты, так и дженерики и растительные пастилки.

¶Сравнение с другими формами

В отличие от сиропов и таблеток для приёма внутрь, леденцы действуют локально и быстрее снимают дискомфорт в горле, но уступают системным препаратам при необходимости воздействия на глубокие отделы дыхательных путей. Спреи для горла обеспечивают более быстрое распределение, однако леденцы дают более длительный контакт со слизистой за счёт медленного растворения.

¶Интересные факты

• Первые подобия лечебных пастилок из мёда и трав известны с древности; промышленное производство леденцов от кашля началось в XIX веке.
• Ментол в составе леденцов создаёт ощущение прохлады за счёт активации холодовых рецепторов TRPM8, а не реального снижения температуры.
• Ксилит и сорбит в основе леденцов снижают риск кариеса по сравнению с сахарозой.