Лечебная зубная паста при воспалении дёсен¶

Лечебная зубная паста при воспалении дёсен — разновидность гигиенического и лечебно-профилактического средства для ухода за полостью рта, предназначенная для уменьшения признаков гингивита и начальных стадий пародонтита: кровоточивости, отёчности, покраснения и болезненности тканей десны. Относится к категории лечебно-профилактических паст с активными компонентами (антисептиками, противовоспалительными и растительными экстрактами), применяется курсами и не заменяет профессионального лечения у стоматолога.

¶Общие сведения

Воспаление дёсен (гингивит) в большинстве случаев вызывается скоплением бактериального налёта и зубного камня в придесневой области. Микроорганизмы выделяют продукты жизнедеятельности, которые раздражают слизистую и запускают воспалительный ответ. Лечебная паста воздействует на два звена этого процесса: снижает количество бактерий и уменьшает выраженность воспалительной реакции.

Такие пасты отличаются от обычных гигиенических повышенным содержанием биологически активных веществ и, как правило, не содержат агрессивных абразивов и пенообразователей в высоких концентрациях, чтобы не травмировать воспалённую слизистую.

¶Действующие компоненты

Состав лечебных паст для дёсен можно условно разделить на несколько групп.

Хлоргексидин считается одним из наиболее эффективных антисептиков против широкого спектра бактерий, однако при длительном применении он может вызывать потемнение зубов и изменение вкусовых ощущений. Поэтому пасты с его высоким содержанием обычно рекомендуют короткими курсами — от одной до трёх недель.

¶Классификация

По направленности действия выделяют несколько типов.

• Противовоспалительные — на основе растительных экстрактов и бисаболола; применяются при хроническом гингивите и склонности к кровоточивости.
• Антисептические — с хлоргексидином, триклозаном; показаны при обострении и после стоматологических вмешательств.
• Противокариесные с противовоспалительным эффектом — сочетают фториды и растительные добавки.
• Пасты при пародонтите — содержат компоненты, влияющие на состояние пародонта, часто с солями и микроэлементами.
• Пасты для чувствительных зубов с воспалением дёсен — включают десенсибилизирующие вещества (нитрат калия, хлорид стронция).

¶Применение и правила выбора

Лечебную пасту подбирают с учётом причины и стадии воспаления. При лёгком гингивите часто достаточно пасты с растительными экстрактами и мягкой абразивностью. При выраженной кровоточивости и отёке применяют средства с бисабололом и антисептиками. Если воспаление сопровождается оголением шеек зубов и повышенной чувствительностью, выбирают комбинированные составы.

Общие рекомендации:

• использовать пасту курсом, обычно 2–4 недели, затем переходить на обычную гигиеническую;
• чистить зубы два раза в день мягкой или средней щёткой, движениями от десны к зубу;
• дополнять чистку зубной нитью и ополаскивателем;
• при сохранении симптомов более двух недель обращаться к стоматологу.

Паста не устраняет зубной камень и не лечит пародонтит средней и тяжёлой степени: в этих случаях требуется профессиональная гигиена и терапия.

¶Ограничения и критика

Основное ограничение лечебных паст — симптоматический характер действия. Они уменьшают воспаление, но не удаляют его причину — микробный налёт и камень в придесневых карманах. Ряд исследований указывает, что эффект многих растительных компонентов умеренный, а сопоставимые результаты даёт регулярная механическая чистка.

Отдельного внимания требует хлоргексидин: при бесконтрольном длительном использовании он нарушает баланс микрофлоры полости рта и может окрашивать зубы и пломбы. Пасты с триклозаном в ряде стран ограничивали из-за опасений по поводу устойчивости бактерий, хотя убедительных данных о вреде в составе зубных паст получено не было.

Также не рекомендуется постоянно пользоваться одной и той же лечебной пастой: со временем чувствительность микрофлоры к антисептикам снижается, а абразивный и химический состав может накапливать раздражающее действие.

¶Место в терапии заболеваний дёсен

В стоматологии лечебные пасты рассматриваются как вспомогательное средство в составе комплексной терапии. Основу лечения гингивита и пародонтита составляют профессиональная гигиена полости рта, при необходимости — антибактериальная и противовоспалительная терапия, физиотерапевтические процедуры. Паста обеспечивает ежедневный уход и поддержание достигнутого результата между визитами к врачу.