Лапчатка белая в лечении щитовидной железы¶

Лапчатка белая — многолетнее травянистое растение рода Лапчатка семейства Розовые (Potentilla alba), которое в народной и в значительной степени в официальной фитотерапии применяется при заболеваниях щитовидной железы. Содержит флавоноиды, дубильные вещества, сапонины, а также микроэлементы — прежде всего йод и селен, что и связывают с её влиянием на функцию щитовидной железы. Растение включено в ряд отечественных фитопрепаратов и биологически активных добавок, применяемых как вспомогательное средство при тиреоидной патологии.

¶Ботаническая характеристика и сырьё

Лапчатка белая — низкорослое растение высотой 10–25 см с пальчато-сложными листьями и белыми пятилепестковыми цветками. Произрастает в лесной и лесостепной зонах Европы, в том числе в средней полосе России, на Украине, в Белоруссии. В лекарственных целях используют преимущественно корневища с корнями, реже — надземную часть. Заготовку корневищ ведут осенью или ранней весной, сырьё сушат при температуре не выше 40–50 °C, чтобы сохранить биологически активные соединения.

Химический состав корневищ включает флавоноиды (кверцетин, кемпферол), дубильные вещества, тритерпеновые сапонины, иридоиды, аминокислоты, а также макро- и микроэлементы. Особое значение придают накоплению йода и селена, поскольку оба элемента участвуют в синтезе тиреоидных гормонов и в работе ферментов антиоксидантной защиты щитовидной железы.

¶Действие на щитовидную железу

В фитотерапевтической литературе лапчатке белой приписывают способность нормализовать функцию щитовидной железы при её диффузных изменениях, в том числе при аутоиммунном тиреоидите и при узловых образованиях. Предполагаемые механизмы связывают с несколькими факторами:

• поступлением йода, необходимого для синтеза тироксина (T4) и трийодтиронина (T3);
• наличием селена, поддерживающего активность дейодиназ и глутатионпероксидазы;
• флавоноидами, проявляющими противовоспалительное и антиоксидантное действие;
• дубильными веществами, оказывающими умеренное вяжущее и противовоспалительное влияние.

Следует подчеркнуть, что доказательная база по лапчатке белой ограничена: крупных рандомизированных клинических исследований, подтверждающих её эффективность при тиреоидной патологии, не опубликовано. Большинство сведений основано на практике народной медицины, наблюдениях отдельных специалистов и экспериментальных работах на животных. Поэтому растение рассматривают как вспомогательное средство, а не как замену гормональной или иной терапии, назначенной врачом.

¶Формы применения

Лапчатка белая применяется в нескольких лекарственных формах:

¶Как принимать

Общих унифицированных схем приёма лапчатки белой не существует: рекомендации различаются в зависимости от формы средства, состояния пациента и назначения специалиста. В фитотерапевтической практике встречаются следующие ориентировочные подходы:

• Отвар: по 1–2 ст. ложки 2–3 раза в день за 20–30 минут до еды.
• Настой: по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день до еды.
• Спиртовая настойка: по 20–30 капель 2–3 раза в день, разводя в небольшом количестве воды.
• Аптечные формы: согласно инструкции производителя.

Курс приёма обычно составляет от одного до трёх месяцев, после чего делают перерыв. При аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе фитотерапевты нередко рекомендуют длительные, повторяющиеся курсы. Конкретную дозировку и длительность должен определять врач, знакомый с анамнезом пациента, поскольку бесконтрольный приём при тиреотоксикозе или при узлах, требующих наблюдения, может быть небезопасен.

¶Ограничения и меры предосторожности

Лапчатка белая не является безвредным средством. Основные ограничения:

• Избыток йода. При аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб) дополнительное поступление йода может усилить аутоиммунную агрессию и ухудшить течение болезни. Поэтому приём средств с йодом при этих состояниях требует особой осторожности и врачебного контроля.
• Беременность и лактация. Данных о безопасности недостаточно, приём не рекомендуется.
• Детский возраст. Применение у детей без назначения врача нежелательно.
• Лекарственные взаимодействия. Возможно влияние на действие тиреостатиков и гормональных препаратов, что требует коррекции терапии под наблюдением эндокринолога.
• Индивидуальная непереносимость. Возможны аллергические реакции, расстройства пищеварения.

¶Место в терапии

Лапчатка белая занимает нишу вспомогательного фитотерапевтического средства при заболеваниях щитовидной железы. Её применяют преимущественно при гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите и диффузных изменениях железы в составе комплексной терапии. При узловых образованиях, подозрении на злокачественный процесс, выраженном тиреотоксикозе растение не заменяет диагностики и лечения, назначенных эндокринологом. Перед началом приёма необходимы консультация специалиста, определение уровня тиреоидных гормонов и ультразвуковое исследование железы.