Лапчатка белая при узлах щитовидной железы¶

Лапчатка белая (лат. Potentilla alba) — многолетнее травянистое растение семейства Розовые (Rosaceae), произрастающее в лесной и лесостепной зонах Европы. В народной медицине корневища и корни растения традиционно применяются при заболеваниях щитовидной железы, в том числе при узловых образованиях. Сведения о клинической эффективности лапчатки белой при узлах остаются ограниченными: имеются отдельные экспериментальные и наблюдательные исследования, однако полноценных рандомизированных контролируемых испытаний по международным стандартам не проводилось.

¶Ботаническое описание

Лапчатка белая — травянистый многолетник высотой 10–25 см с толстым, бурым, горизонтальным корневищем, покрытым остатками прилистников. Стебли прямостоячие или приподнимающиеся, опушённые. Листья пальчато-сложные, обычно из пяти листочков, снизу покрыты серебристыми шелковистыми волосками. Цветки белые, пятилепестковые, собраны в рыхлые соцветия; цветёт в мае–июне. Плод — многоорешек. Растение теневыносливо, встречается в разреженных лесах, на опушках, среди кустарников. Размножается преимущественно вегетативно, поэтому в природе образует небольшие куртины.

¶Химический состав

В корневищах и корнях лапчатки белой обнаружены:

• дубильные вещества (до 10–17 %);
• флавоноиды (рутин, кверцетин и др.);
• сапонины;
• иридоиды;
• фенолкарбоновые кислоты;
• микроэлементы, в том числе йод, цинк, селен, кобальт, марганец;
• крахмал и следовые количества эфирного масла.

Именно наличие микроэлементов, особенно йода и селена, а также флавоноидов связывают с предполагаемым влиянием растения на ткань щитовидной железы.

¶Узлы щитовидной железы: контекст

Узловые образования щитовидной железы — очаговые изменения её ткани, выявляемые при пальпации или ультразвуковом исследовании. Большинство узлов доброкачественные (коллоидные, аденомы, кисты); злокачественные встречаются реже. Тактика ведения зависит от размеров узла, результатов УЗИ, цитологического исследования (тонкоигольная аспирационная биопсия) и уровня тиреоидных гормонов. Основные подходы — динамическое наблюдение, медикаментозная терапия (например, препараты левотироксина при отдельных состояниях), хирургическое вмешательство или малоинвазивные методики. Фитотерапия рассматривается как вспомогательное средство и не заменяет диагностику и лечение, назначенные врачом.

¶Традиционное и народное применение

В народной медицине России, Беларуси и Украины лапчатку белую применяют при «зобе», диффузных и узловых изменениях щитовидной железы, а также при тиреотоксикозе. Обычно используют отвар или настой корневищ с корнями, реже — спиртовую настойку. Курсы приёма, как правило, длительные — от одного до нескольких месяцев, часто с перерывами.

Распространённые формы приготовления:

Дозировки в разных источниках существенно различаются, единого стандартизированного режима приёма не существует.

¶Научные данные

Экспериментальные работы (в том числе на животных) указывают на возможное влияние экстрактов лапчатки белой на функциональную активность щитовидной железы и на процессы пролиферации в её ткани. Ряд публикаций в российской и белорусской научной литературе описывает положительную динамику у пациентов с узловыми образованиями на фоне приёма препаратов растения, однако эти исследования имеют методологические ограничения: малые выборки, отсутствие плацебо-контроля, нередко — отсутствие ослепления.

Международные эндокринологические руководства (в частности, рекомендации Европейской тиреоидной ассоциации и Американской тиреоидной ассоциации) не содержат указаний на применение лапчатки белой при узлах щитовидной железы. Растение не входит в перечень официальных лекарственных средств с доказанной эффективностью при этой патологии.

¶Возможные механизмы действия

Предполагаемые механизмы, обсуждаемые в литературе:

• поступление микроэлементов (йод, селен), участвующих в синтезе тиреоидных гормонов и работе антиоксидантных систем;
• антиоксидантное и противовоспалительное действие флавоноидов;
• возможное модулирующее влияние на тиреоциты.

Эти механизмы изучены недостаточно и носят гипотетический характер.

¶Безопасность и ограничения

Лапчатка белая обычно считается относительно нетоксичным растением при соблюдении традиционных дозировок. Тем не менее возможны:

• аллергические реакции;
• диспептические явления;
• влияние на свёртываемость крови (в связи с содержанием дубильных веществ и флавоноидов);
• взаимодействие с гормональными препаратами и средствами, влияющими на щитовидную железу.

Приём растения при узлах щитовидной железы без врачебного контроля не рекомендуется. Самолечение может привести к поздней диагностике злокачественных новообразований, поскольку фитотерапия не устраняет риск малигнизации. Любые изменения в тактике ведения узлов должны согласовываться с эндокринологом.

¶Правовой и регуляторный статус

В России лапчатка белая не является официальным лекарственным препаратом; биологически активные добавки на её основе регистрируются как БАД. Это означает, что их эффективность не подтверждается в объёме, требуемом для лекарственных средств. Реклама подобных продуктов нередко содержит утверждения, не подкреплённые доказательной базой.

¶Сбор и заготовка

Заготавливают корневища с корнями обычно осенью или ранней весной. Их очищают, промывают, подсушивают и сушат в тени или в сушилках при температуре до 40–50 °C. Срок хранения сырья — до двух-трёх лет в сухом месте. Из-за медленного вегетативного размножения и уязвимости природных популяций в ряде регионов лапчатка белая включена в региональные Красные книги, что ограничивает массовый сбор.

¶См. также

• Щитовидная железа
• Узловой зоб
• Фитотерапия
• Лекарственные растения