Лактожиналь капсулы: состав и назначение¶

Лактожиналь — торговое наименование лекарственного препарата на основе лиофилизированных жизнеспособных лактобактерий Lactobacillus acidophilus, выпускаемого в форме капсул для интравагинального (внутривлагалищного) применения. Препарат относится к группе пробиотиков и используется преимущественно в гинекологической практике для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Действующее вещество представлено штаммом Lactobacillus acidophilus KS-13 в количестве не менее 10⁸ КОЕ (колониеобразующих единиц) в одной капсуле.

¶Состав и форма выпуска

Капсулы содержат лиофилизированную (высушенную методом сублимации) культуру лактобактерий. Вспомогательные компоненты обеспечивают сохранность микроорганизмов и их высвобождение во влагалищной среде. Препарат выпускается в упаковках по 6, 10 или 14 капсул, предназначенных исключительно для местного применения.

Лиофилизация позволяет сохранять бактерии в жизнеспособном состоянии длительное время при комнатной температуре, а после попадания во влажную среду влагалища они активируются и начинают размножаться.

¶Фармакологическое действие

Lactobacillus acidophilus — представитель нормальной микрофлоры влагалища. Эти бактерии расщепляют гликоген, содержащийся в клетках эпителия, до молочной кислоты, что поддерживает кислую реакцию среды (pH около 3,8–4,5). Кислая среда подавляет рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, включая грибы рода Candida, гарднереллы и ряд анаэробов.

Действие препарата сводится к заселению влагалища лактобактериями и восстановлению естественного биоценоза. Препарат не является антибиотиком и не оказывает системного действия: после интравагинального введения он практически не всасывается в кровоток.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению:

• дисбактериоз (нарушение микрофлоры) влагалища;
• бактериальный вагиноз, в том числе в составе комплексной терапии;
• кандидозный вульвовагинит (молочница) как вспомогательное средство;
• восстановление микрофлоры после курса антибактериальной или антимикотической терапии;
• санация влагалища перед гинекологическими операциями и родами;
• профилактика вагинальных инфекций, в том числе при гормональных изменениях.

¶Способ применения

Капсулу вводят во влагалище, предварительно смочив её небольшим количеством кипячёной воды для ускорения растворения оболочки. Стандартная схема — по одной капсуле один или два раза в сутки в течение 7–14 дней. Точную дозировку и продолжительность курса определяет врач. Препарат применяется преимущественно перед сном.

При необходимости одновременного использования других вагинальных средств интервал между введениями должен составлять не менее нескольких часов.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов препарата и детский возраст (данных о применении у девочек недостаточно). Препарат не предназначен для приёма внутрь.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно по назначению врача, поскольку системного воздействия на плод не выявлено. В редких случаях возможны местные реакции — жжение или зуд, которые обычно проходят самостоятельно.

¶Отличия от пероральных пробиотиков

В отличие от пробиотиков для приёма внутрь, Лактожиналь действует непосредственно в месте введения — во влагалище. Пероральные препараты с лактобактериями в основном влияют на микрофлору кишечника, и их влияние на вагинальный биоценоз опосредованное. Интравагинальная форма обеспечивает более快速ое и целенаправленное заселение влагалища лактобактериями.

¶Условия хранения и аналоги

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Замораживание не рекомендуется. Среди близких по действию средств — другие вагинальные пробиотики с лактобактериями, а также препараты, содержащие комбинации лактобактерий и эстрогенов. Выбор конкретного средства осуществляет врач с учётом клинической картины.

¶Значение в терапии

Восстановление лактобациллярной микрофлоры рассматривается как важный компонент лечения и профилактики вагинальных инфекций. Рецидивирующие вагинозы и кандидозы часто связаны именно с дефицитом лактобактерий, поэтому их восполнение снижает частоту обострений. Лактожиналь входит в число препаратов, применяемых для этой цели в российской гинекологической практике.