Лактацид для интимной гигиены¶

Лактацид — торговое наименование средств для интимной гигиены, выпускаемых в форме гелей, муссов и растворов, действующим компонентом которых выступает молочная кислота (лактат). Такие средства предназначены для ежедневного ухода за наружными половыми органами и поддержания физиологического кислотно-щелочного баланса кожи и слизистых оболочек. Термин нередко используется как обобщающее название для целого класса кислых средств интимной гигиены, а не только для продукции конкретного бренда.

¶Физиологические основы

Влагалищная экосистема здоровой женщины репродуктивного возраста имеет кислую среду: показатель pH обычно находится в диапазоне 3,8–4,5. Кислотность обеспечивается молочной кислотой, которую продуцируют лактобактерии (палочки Дедерлейна) при расщеплении гликогена эпителия. Кислая среда подавляет рост условно-патогенных микроорганизмов и служит одним из факторов колонизационной резистентности.

Обычное мыло и большинство гелей для душа имеют нейтральный или щелочной pH (7–9 и выше). Их регулярное применение в зоне интимной гигиены способно смещать кислотность в щелочную сторону, разрушать защитный липидный барьер и создавать условия для размножения грибковой и бактериальной микрофлоры. Именно этим объясняется спрос на средства с pH, приближенным к физиологическому, и с добавлением лактатов.

¶Состав и механизм действия

Типовой лактацид содержит:

• Молочную кислоту или её соли (лактат натрия) — подкисляющий агент, восстанавливающий физиологический уровень pH.
• Мягкие поверхностно-активные вещества (неионогенные, амфотерные) — обеспечивают очищение без выраженного раздражающего действия.
• Увлажнители — глицерин, пантенол, производные гиалуроновой кислоты.
• Растительные экстракты — ромашка, календула, алоэ, шалфей; выполняют смягчающую и противовоспалительную функцию.
• Регуляторы pH — лимонная кислота и её соли, поддерживающие стабильность кислотности.
• Консерванты — в концентрациях, допустимых для средств наружного применения.

Механизм действия сводится к поддержанию кислой среды, что создаёт неблагоприятные условия для условно-патогенной микрофлоры и одновременно не угнетает лактобактерии. Увлажняющие и смягчающие компоненты снижают риск сухости и микротрещин.

¶Классификация средств

Средства с лактатами различаются по нескольким признакам.

Для ежедневного применения обычно рекомендуются средства с pH в пределах 4,0–5,5 и минимальным числом отдушек и красителей. Более кислые растворы (pH около 3,5) чаще позиционируются как восстанавливающие.

¶Критерии выбора для ежедневного применения

При выборе средства для повседневного использования учитывают несколько параметров.

1. pH. Оптимально — близкий к физиологическому, но не обязательно максимально кислый. Для постоянного применения подходят слабокислые составы.
2. Отсутствие агрессивных ПАВ. Сульфаты (SLS, SLES) в высоких концентрациях способны пересушивать кожу; предпочтительны мягкие моющие основы.
3. Минимум отдушек и красителей. Они являются частой причиной контактного раздражения и аллергических реакций.
4. Наличие увлажняющих компонентов. Глицерин, пантенол, лактат натрия уменьшают сухость.
5. Гипоаллергенность. Особенно важна при склонности к атопии и при чувствительной коже.
6. Отсутствие антибактериальных добавок. Триклопан, хлоргексидин и подобные агенты в средствах ежедневного ухода нежелательны: они нарушают естественную микрофлору.
7. Соответствие возрасту и состоянию. В период менопаузы, при беременности и после курса антибиотиков требования к составу меняются.

¶Применение

Средство наносят на увлажнённую кожу наружных половых органов, распределяют движениями без интенсивного трения, затем тщательно смывают тёплой водой. Процедуру проводят один-два раза в сутки. Спринцевания и глубокое введение растворов во влагалище без назначения врача не рекомендуются: они нарушают естественную микрофлору.

Отдельного внимания требует гигиена в период менструации, когда pH среды временно повышается из-за примеси крови, а также после половых контактов и посещения бассейна.

¶Ограничения и критика

Средства с молочной кислотой не являются лекарственными препаратами и не предназначены для лечения вагиноза, кандидоза или инфекций, передаваемых половым путём. При появлении зуда, жжения, выделений с неприятным запахом или иных симптомов необходимо обратиться к врачу: самолечение кислыми гелями может исказить клиническую картину и отсрочить постановку диагноза.

Ряд специалистов отмечает, что здоровой женщине вне беременности и вне менструации достаточно тёплой воды для наружной гигиены, а применение специальных средств не является строго обязательным. Кроме того, маркетинговые утверждения о «профилактике инфекций» при использовании косметических гелей не имеют достаточной доказательной базы: клинические исследования касаются преимущественно медицинских, а не косметических составов.

Некоторые средства содержат экстракты, способные вызывать аллергию (например, прополис, эфирные масла), поэтому при склонности к реакциям предпочтительны составы с коротким списком ингредиентов.

¶Ассортимент и бренды

На рынке представлены как специализированные аптечные линии, так и массовые косметические марки. Крупные производители выпускают серии, различающиеся по pH и составу: для ежедневного ухода, для чувствительной кожи, для периода менструации, для восстановления микрофлоры. При выборе ориентируются не на бренд, а на состав, уровень pH и индивидуальную переносимость; при сомнениях целесообразна консультация гинеколога.