Кватемал: инструкция по применению¶

Кватемал — торговое наименование лекарственного препарата на основе квазепама, синтетического бензодиазепинового анксиолитика. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для перорального приёма. Применяется преимущественно при тревожных расстройствах, нарушениях сна и как вспомогательное средство при эпилепсии. Отпускается по рецепту врача; относится к сильнодействующим веществам, подлежащим предметно-количественному учёту.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет квазепам — производное бензодиазепина. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на центральную нервную систему: квазепам связывается с бензодиазепиновыми участками ГАМК-рецепторного комплекса, повышая частоту открытия хлоридных каналов. Это приводит к снижению возбудимости нейронов и развитию анксиолитического, седативного, снотворного, противосудорожного и центрального миорелаксирующего эффектов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих состояниях:

• тревожные расстройства, неврозы, психогенные реакции с выраженным беспокойством;
• нарушения сна, связанные с тревогой или стрессом;
• абстинентный синдром при алкогольной зависимости;
• комплексная терапия эпилепсии и судорожных состояний;
• предоперационная подготовка и премедикация.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается врачом индивидуально и зависит от возраста, состояния пациента и характера расстройства. Ориентировочные схемы:

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Максимальные суточные дозы и длительность курса определяет лечащий врач; самостоятельное превышение дозировки недопустимо.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к бензодиазепинам;
• тяжёлой дыхательной недостаточности;
• миастении;
• закрытоугольной глаукоме;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (в зависимости от конкретной формы).

¶Побочные действия

Возможны сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, мышечная слабость, сухость во рту, нарушения координации. При длительном приёме формируется лекарственная зависимость и синдром отмены. Резкое прекращение терапии может вызвать усиление тревоги, бессонницу, тремор, судороги.

¶Особые указания

В период лечения запрещено управление транспортными средствами и занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Не допускается одновременный приём алкоголя и других средств, угнетающих центральную нервную систему. Курс должен быть по возможности коротким; отмена производится постепенно, под контролем врача.

¶Передозировка

Симптомы: выраженная сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания, снижение рефлексов, в тяжёлых случаях — кома. Первая помощь включает промывание желудка, приём активированного угля и симптоматическую терапию. Антидотом служит флумазенил, применяемый в условиях стационара.

¶Лекарственные взаимодействия

Квазепам усиливает действие алкоголя, опиоидных анальгетиков, антидепрессантов, антипсихотиков и средств для наркоза. Индукторы печёночных ферментов (например, карбамазепин) ускоряют его выведение и снижают эффективность, а ингибиторы (например, кетоконазол) — замедляют.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается строго по рецепту; учёт ведётся в соответствии с действующими нормативными требованиями к сильнодействующим веществам.

¶Меры предосторожности

Пациентам с хронической дыхательной недостаточностью, печёночной или почечной патологией препарат назначают с осторожностью и в уменьшенных дозах. При появлении признаков зависимости или парадоксальных реакций (возбуждение, агрессия) терапию корректирует врач.