Ксезан — антисептическое средство на основе хлоргексидина¶

Ксезан — торговое наименование лекарственного средства (антисептика и дезинфектанта), действующим веществом которого является хлоргексидин в форме биглюконата. Препарат относится к группе антисептиков для наружного и местного применения, выпускается преимущественно в виде раствора для местного и наружного применения, а также в виде спиртового раствора и кожного антисептика. Применяется для дезинфекции кожи и слизистых оболочек, обработки рук медицинского персонала, а также в стоматологии, гинекологии и хирургии.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет хлоргексидина биглюконат — катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антибактериальным и противогрибковым действием. Механизм действия связан с нарушением целостности цитоплазматической мембраны микроорганизмов: молекула хлоргексидина связывается с отрицательно заряженными участками клеточной стенки, что приводит к потере внутриклеточного содержимого и гибели клетки.

Хлоргексидин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая возбудителей внутрибольничных инфекций, а также в отношении некоторых вирусов и грибов. Слабее действует на спорообразующие микроорганизмы и микобактерии туберкулёза. Концентрация действующего вещества в препаратах «Ксезан» варьируется в зависимости от формы выпуска — обычно от 0,05 % до 4 %.

¶Формы выпуска

Препарат представлен несколькими лекарственными формами, что отражает разнообразие областей применения:

Водные растворы применяются для обработки слизистых оболочек и ран, тогда как спиртовые композиции используются для дезинфекции кожи и рук. Концентрация подбирается в зависимости от требуемого уровня антимикробной активности и длительности действия.

¶Применение

¶Хирургия и обработка рук

Спиртовые растворы на основе хлоргексидина применяются для гигиенической и хирургической обработки рук медицинского персонала, а также для подготовки операционного поля. Антисептик наносится на кожу и выдерживается в течение времени, необходимого для достижения эффекта. Хлоргексидин сохраняет остаточную активность на коже, что снижает риск контаминации в послеоперационном периоде.

¶Стоматология

В стоматологической практике растворы хлоргексидина используются для антисептической обработки полости рта при гингивите, стоматите, пародонтите, а также после хирургических вмешательств. Препарат подавляет рост микрофлоры зубной бляшки, однако при длительном применении возможно окрашивание зубов и изменение вкусовых ощущений.

¶Гинекология и урология

Растворы применяются для обработки слизистых оболочек, антисептической подготовки перед манипуляциями, а также в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний. Использование ограничено из-за возможного раздражающего действия на слизистые.

¶Дезинфекция

В концентрациях 0,5–4 % средство применяется для дезинфекции поверхностей, медицинских изделий и инструментов. Хлоргексидин совместим с большинством материалов, однако не рекомендуется для обработки металлических инструментов, подвергающихся коррозии, и не всегда эффективен против спор.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не предназначен для приёма внутрь. Основные противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к хлоргексидину и компонентам препарата;
• повреждённая кожа и слизистые в местах предполагаемого нанесения в высоких концентрациях;
• детский возраст в зависимости от конкретной формы;
• одновременное применение с йодсодержащими антисептиками (возможно взаимное снижение эффективности).

При попадании в глаза возможно раздражение и повреждение роговицы. Следует избегать контакта спиртовых растворов с открытыми ранами и слизистыми. При случайном проглатывании необходимо промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

¶Побочные эффекты

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• сухость и раздражение кожи;
• аллергические реакции, в редких случаях — анафилаксия;
• окрашивание зубов и языка при стоматологическом применении;
• нарушение вкусового восприятия;
• жжение в месте нанесения.

При длительном использовании растворов в высоких концентрациях на слизистых возможно развитие контактного дерматита.

¶Хранение и обращение

Препарат хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. Растворы следует предохранять от замерзания и прямого солнечного света. Готовые растворы сохраняют стабильность в течение указанного срока годности; разведённые растворы используются в течение ограниченного времени. Средство относится к категории антисептиков, отпускаемых без рецепта в аптечной сети, однако применение в медицинских учреждениях регламентируется санитарными нормами и методическими указаниями по дезинфекции.

¶Отличие от других антисептиков

По сравнению с этиловым спиртом хлоргексидин обладает более длительным остаточным действием на коже, но уступает ему по скорости обеззараживания. В отличие от йодофоров, он реже вызывает аллергию и не окрашивает кожу. По сравнению с перекисью водорода хлоргексидин не обладает выраженным кровоостанавливающим и механическим очищающим действием, поэтому применяется преимущественно как антимикробное средство. Комбинации хлоргексидина со спиртами позволяют сочетать быстрое и пролонгированное действие.

¶Правовой статус и регулирование

В Российской Федерации препараты на основе хлоргексидина зарегистрированы как лекарственные средства и включены в соответствующие перечни. Дезинфицирующие средства на их основе подлежат государственной регистрации в установленном порядке и должны соответствовать требованиям санитарного законодательства. Применение в медицинских организациях регламентируется инструкциями по применению и санитарными правилами, устанавливающими режимы дезинфекции.