Ксаламакс — глазные капли с латанопростом¶

Ксаламакс — торговое наименование лекарственного препарата для местного применения в офтальмологии, содержащего в качестве действующего вещества аналог простагландина F2α латанопрост. Выпускается в форме глазных капель и применяется главным образом для снижения повышенного внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии. Препарат относится к фармакотерапевтической группе противоглаукомных средств. В ряде стран, включая Россию, «Ксаламакс» зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат; оригинальным производителем выступает компания Pfizer (в офтальмологическом сегменте — подразделение, позднее выделенное в структуру Viatris).

¶Действующее вещество и механизм действия

Латанопрост — синтетический аналог простагландина F2α, селективный агонист FP-рецепторов. Связываясь с этими рецепторами в тканях глаза, он увеличивает отток водянистой влаги преимущественно по увеосклеральному пути — через трабекулярную сеть и склеру, а не через традиционный трабекулярный путь. Это отличает латанопрост от бета-адреноблокаторов (тимолол) и ингибиторов карбоангидразы, которые снижают продукцию внутриглазной жидкости.

Снижение внутриглазного давления при применении латанопроста начинается через 3–4 часа после инстилляции, достигает максимума примерно через 8–12 часов и сохраняется не менее 24 часов. Благодаря длительному эффекту препарат применяется один раз в сутки, обычно вечером. Однократный приём в сутки не только удобен для пациента, но и обеспечивает более стабильный гипотензивный эффект по сравнению с частым дробным введением.

¶Показания и применение

Основные показания к назначению:

• открытоугольная глаукома у взрослых;
• офтальмогипертензия (повышенное внутриглазное давление без признаков поражения зрительного нерва);
• в некоторых случаях — закрытоугольная глаукома после устранения блока зрачка, а также в комбинированной терапии.

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок поражённого глаза по одной капле один раз в сутки. При пропуске дозы рекомендуется продолжить обычную схему, не удваивая дозу. Эффект оценивается врачом по динамике внутриглазного давления и состоянию зрительного нерва; самостоятельная отмена или замена препарата не допускается.

¶Побочные эффекты и ограничения

Наиболее характерные нежелательные реакции связаны с местным действием и с влиянием простагландинов на пигментные структуры глаза:

Изменение цвета радужки (потемнение) считается необратимым, поэтому при разной окраске глаз или наличии крупных невусов радужки препарат назначают с осторожностью. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов, воспалительные заболевания глаза в активной фазе и возраст до 18 лет (безопасность у детей не подтверждена). При беременности и в период лактации применение возможно только по строгим показаниям.

¶Производитель и брендовая линейка

Название «Ксаламакс» исторически связано с компанией Pfizer, которая разработала и вывела латанопрост на рынок в середине 1990-х годов. После реорганизации офтальмологического направления права и производство перешли к компании Viatris. Под маркой «Ксаламакс» выпускается также комбинированный препарат «Ксаламакс Плюс», содержащий, помимо латанопроста, тимолол — бета-адреноблокатор, снижающий продукцию внутриглазной жидкости. Такая комбинация позволяет воздействовать на два механизма одновременно и применяется, когда монотерапия недостаточно эффективна.

¶Инкамфарм и аналоги

«Инкамфарм» — фармацевтическое предприятие, специализирующееся на выпуске офтальмологических препаратов, в том числе противоглаукомных средств. В аптечном ассортименте встречаются препараты латанопроста различных производителей: помимо оригинального «Ксаламакса», существуют дженерики и воспроизведённые лекарственные средства, зарегистрированные под международным непатентованным наименованием «латанопрост». Воспроизведённые препараты содержат то же действующее вещество, но могут отличаться вспомогательными компонентами, консервантами и формой выпуска, что в отдельных случаях влияет на переносимость и стоимость лечения.

Выбор между оригинальным препаратом и аналогом определяет врач с учётом клинической картины, переносимости и доступности лекарства. Замена одного препарата другим, даже при совпадении действующего вещества, требует контроля внутриглазного давления, поскольку терапевтический ответ может различаться.

¶Хранение и обращение

Глазные капли хранят при температуре, указанной в инструкции (как правило, не выше 25 °C), в защищённом от света месте. После вскрытия флакона срок годности обычно ограничен несколькими неделями; по его истечении остаток препарата следует утилизировать. Для уменьшения системной абсорбции после инстилляции рекомендуется лёгкое нажатие на слёзные точки в течение минуты. При одновременном применении нескольких глазных капель между инстилляциями делают интервал не менее пяти минут.

¶Значение

Латанопрост, впервые представленный в 1990-х годах, стал одним из наиболее востребованных противоглаукомных средств и во многих странах входит в перечни жизненно необходимых лекарственных препаратов. Его появление изменило подход к терапии открытоугольной глаукомы: однократное применение в сутки обеспечивает выраженное и стойкое снижение внутриглазного давления, что повышает приверженность пациентов лечению. Препараты на основе латанопроста, включая «Ксаламакс», остаются базовым элементом медикаментозной терапии глаукомы, а их комбинированные формы расширяют возможности контроля заболевания.