Креон: препарат, цена и доступность в Улан-Удэ¶

Креон — торговое наименование лекарственного препарата на основе панкреатина (смеси ферментов поджелудочной железы), выпускаемого в форме кишечнорастворимых капсул с минимикросферами. Относится к группе пищеварительных ферментных средств (код АТХ A09AA02) и применяется для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Препарат производится немецкой фармацевтической компанией Abbott (ранее — Solvay Pharmaceuticals) и широко представлен в аптечной сети России, включая Улан-Удэ.

¶Состав и механизм действия

Действующее вещество — панкреатин, получаемый из поджелудочной железы свиней. Он содержит три ключевых фермента:

• липаза — расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина;
• амилаза — расщепляет углеводы до моно- и дисахаридов;
• протеазы (трипсин, химотрипсин) — расщепляют белки до аминокислот.

Особенность Креона — форма выпуска: минимикросферы диаметром около 0,7–1,6 мм, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Такая оболочка устойчива к кислому содержимому желудка и растворяется при pH выше 5,5, то есть в двенадцатиперстной кишке. Это обеспечивает высвобождение ферментов именно там, где происходит основное пищеварение, и защищает липазу от разрушения желудочным соком.

Дозировка выражается в единицах липазы (ЕД). Основные формы: Креон 10000, Креон 25000 и Креон 40000 — соответственно 10 000, 25 000 и 40 000 ЕД липазы в одной капсуле.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся дефицитом собственных ферментов поджелудочной железы:

• хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
• муковисцидоз;
• состояние после резекции поджелудочной железы, гастрэктомии;
• обструкция протока поджелудочной железы (опухоль, камень);
• синдром Швахмана — Даймонда;
• функциональные расстройства при переедании (в отдельных случаях).

Дозировку подбирает врач индивидуально, ориентируясь на количество жира в рационе и степень ферментной недостаточности. Капсулы принимают во время еды, не разжёвывая.

¶Ценообразование и факторы, влияющие на стоимость

Цена Креона в аптеках России зависит от нескольких факторов:

Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), в связи с чем его предельная отпускная цена подлежит государственной регистрации и регулированию. Это ограничивает максимальную наценку в розничном звене.

¶Доступность в Улан-Удэ

Улан-Удэ — административный центр Республики Бурятия с населением около 440 тысяч человек. Лекарственное обеспечение города формируют как федеральные и региональные аптечные сети, так и муниципальные аптеки, включая льготное обеспечение.

Креон в Улан-Удэ реализуется через:

• аптечные сети федерального уровня (например, «Аптека 36,6», «Ригла», «Планета Здоровья» и другие, представленные в городе);
• региональные и муниципальные аптеки;
• интернет-аптеки с доставкой в Республику Бурятия.

Ориентировочные розничные цены в аптеках Улан-Удэ (по состоянию на середину 2020-х годов) составляют:

• Креон 10000, 20 капсул — примерно 300–400 рублей;
• Креон 25000, 50 капсул — примерно 1300–1600 рублей;
• Креон 40000, 50 капсул — примерно 1800–2200 рублей.

Указанные значения являются ориентировочными и могут отличаться в зависимости от аптеки, даты и логистической ситуации. Точную стоимость следует уточнять непосредственно в конкретной аптеке или на официальных сайтах аптечных сетей.

¶Аналоги и дженерики

Помимо оригинального Креона, на российском рынке присутствуют препараты панкреатина других производителей:

• Панкреатин (различные российские производители) — более дешёвый, но часто в форме таблеток, менее эффективных при кислом желудочном содержимом;
• Мезим форте — панкреатин в таблетках;
• Эрмиталь — капсулы с минимикросферами, близкий по форме к Креону;
• Микразим — российский препарат в капсулах с минимикросферами;
• Пензитал, Креазим и другие.

Различия касаются формы выпуска, активности липазы и биодоступности. Врачи нередко отдают предпочтение капсульным формам с кислотоустойчивым покрытием при выраженной недостаточности.

¶Особенности приобретения

Креон отпускается по рецепту врача. Для приобретения в аптеке Улан-Удэ требуется рецептурный бланк. Пациентам с подтверждённым диагнозом (хронический панкреатит, муковисцидоз) препарат может быть выписан в рамках программы льготного лекарственного обеспечения при наличии соответствующего статуса.

При выборе аптеки имеет смысл сравнивать цены: разница между сетями в одном городе может достигать 15–30 % на одну и ту же позицию. Также стоит учитывать срок годности и условия хранения (температура не выше 25 °C, в защищённом от влаги месте).

¶Ссылки и источники информации

Актуальные цены и наличие препарата в аптеках Улан-Удэ публикуются на сайтах аптечных агрегаторов и официальных ресурсах сетей. Государственный реестр предельных отпускных цен размещён на сайте Минздрава России и ФГИС «Мосфармацевтика» (для московского региона). Для Республики Бурятия данные о зарегистрированных ценах ЖНВЛП доступны на портале регионального министерства здравоохранения.