Кремы от гематом на лице¶

Крем от гематом на лице — группа лекарственных и косметических средств для наружного применения, предназначенных для ускорения рассасывания подкожных кровоизлияний (гематом, синяков) в области лица. Такие средства относятся к фармакологическим группам ангиопротекторов, антикоагулянтов непрямого действия местного применения, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и венотонизирующих средств; часть из них зарегистрирована как лекарства, часть — как косметика. Основная задача подобных кремов — ускорить естественный процесс рассасывания крови, вышедшей в мягкие ткани, и уменьшить связанный с этим отёк и воспаление.

¶Механизм образования гематомы

Гематома возникает при разрыве мелких сосудов (капилляров, венул) вследствие удара, сдавления или повышенной ломкости сосудистой стенки. Кровь изливается в подкожную жировую клетчатку и мышцы. В первые часы синяк имеет багрово-красный цвет из-за гемоглобина, затем темнеет до сине-фиолетового, через несколько дней становится зелёным (за счёт превращения гемоглобина в биливердин), позже — жёлтым (билирубин) и постепенно исчезает. На лице сосуды расположены близко к поверхности кожи, а подкожная клетчатка тонкая, поэтому синяки здесь особенно заметны и рассасываются в среднем за 7–14 дней.

¶Основные действующие вещества

Средства от гематом на лице различаются по механизму действия. Наиболее распространённые компоненты:

Комбинированные препараты сочетают два и более компонента, например гепарин с ДМСО и декспантенолом или троксерутин с растительными экстрактами.

¶Классификация

По правовому статусу средства делятся на:

• Лекарственные препараты — имеют регистрационное удостоверение, подтверждённую эффективность и показания; отпускаются в аптеках.
• Косметические средства — маски, бальзамы, гели с растительными экстрактами; не имеют доказательной базы в объёме лекарств и позиционируются как уходовые.

По составу выделяют:

• Гепариновые (гепарин + ДМСО, гепарин + декспантенол) — для свежих гематом.
• Венотонизирующие (троксерутин, диосмин) — при склонности к отёкам и сосудистым нарушениям.
• НПВП-содержащие — при болезненности и воспалении.
• Растительные и «разогревающие» (бодяга, арника) — для ускорения рассасывания застарелых синяков.

¶Применение и правила нанесения

Крем наносят на чистую сухую кожу тонким слоем, слегка втирая, 2–4 раза в сутки. При свежей травме в первые часы обычно рекомендуют холод (а не согревающие средства), а рассасывающие кремы применяют со вторых суток. Гели на спиртовой и водной основе впитываются быстрее и не оставляют жирного блеска, что важно для кожи лица. Не следует наносить средства на повреждённую кожу, слизистые оболочки глаз и вблизи них. Курс применения обычно составляет 5–14 дней.

¶Ограничения и меры предосторожности

Кремы от гематом не устраняют причину кровоизлияния. При обширных гематомах, синяке вокруг глаза («фонаре»), сильной боли, ухудшении зрения, головной боли или появлении гематом без видимой травмы необходимо обратиться к врачу: такие симптомы могут указывать на перелом костей лицевого черепа, травму глазного яблока или нарушения свёртываемости крови. Гепарин-содержащие средства противопоказаны при гемофилии, тромбоцитопении и склонности к кровотечениям. НПВП-кремы не применяют при «аспириновой» астме и в третьем триместре беременности. Растительные компоненты (бодяга, арника) могут вызывать аллергические реакции и раздражение.

¶Эффективность

Клинические данные свидетельствуют, что гепарин-содержащие гели умеренно ускоряют рассасывание поверхностных гематом, особенно при раннем начале применения. Троксерутин эффективен преимущественно при венозной недостаточности и отёках. Растительные средства имеют ограниченную доказательную базу, их действие во многом основано на местнораздражающем и отвлекающем эффекте. Скорость исчезновения синяка зависит не только от препарата, но и от размера гематомы, возраста, состояния сосудов и индивидуальных особенностей организма.

¶Смежные методы

Помимо кремов, для ускорения рассасывания гематом на лице применяют физиотерапию (магнитотерапию, лазер, УВЧ), компрессы, а в тяжёлых случаях — пункцию гематомы и хирургическую обработку. Косметическая маскировка (консилеры с зелёным и персиковым пигментом) позволяет скрыть синяк на время его заживления, не влияя на сам процесс рассасывания.