Крем против постакне и рубцов¶

Крем против постакне и рубцов — косметическое или лечебно-косметическое средство, предназначенное для ухода за кожей после перенесённого акне и для уменьшения видимых последствий воспалительных элементов: постакне (стойких пятен, застойных эритем, неровностей рельефа) и рубцов (атрофических, реже гипертрофических). Относится к категории дерматологической и уходовой косметики; в зависимости от состава может выпускаться как косметическое средство, как лекарственный препарат для наружного применения или как дерматокосметика (космецевтика).

¶Общие сведения

Постакне — собирательное обозначение изменений кожи, сохраняющихся после разрешения воспалительных элементов акне. К ним относят:

• поствоспалительную эритему (красные или розовые пятна);
• поствоспалительную гиперпигментацию (коричневые пятна, особенно выраженные на смуглой коже);
• застойные пятна и расширенные сосуды;
• изменения рельефа — атрофические рубцы (в том числе «ямочные», «коробочные», «льдистые»), реже гипертрофические и келоидные.

Крем не устраняет рубцы полностью: истинные рубцовые изменения затрагивают дерму и требуют аппаратных или инъекционных методов. Задача наружных средств — ускорить регенерацию, выровнять тон и текстуру, уменьшить выраженность поверхностных дефектов и предотвратить появление новых.

¶Механизм действия

Эффект крема определяется его активными компонентами, которые действуют на разных уровнях кожи:

• Отшелушивающие и комедонолитические (салициловая, гликолевая, молочная, миндальная кислоты, ретиноиды) ускоряют обновление эпидермиса, выравнивают рельеф и осветляют пигментацию.
• Дермальные стимуляторы (ретинол, пептиды, аскорбиновая кислота) поддерживают синтез коллагена и эластина, что важно для атрофических рубцов.
• Противовоспалительные и успокаивающие (ниацинамид, центелла азиатская, аллантоин, пантенол) снижают красноту и раздражение.
• Осветляющие (ниацинамид, арбутин, койевая кислота, витамин C) уменьшают гиперпигментацию.
• Увлажняющие и барьерные (гиалуроновая кислота, церамиды, сквалан, глицерин) восстанавливают защитный барьер, повреждённый акне и лечением.

¶Основные активные компоненты

¶Виды и классификация

По назначению различают:

• кремы для коррекции постакне — против пятен и неровностей тона;
• кремы против рубцов — с акцентом на стимуляцию регенерации;
• восстанавливающие кремы — для кожи после процедур (пилингов, лазера, чисток).

По составу выделяют средства с кислотами (кислотные), с ретиноидами, с осветляющими компонентами, а также комбинированные. По статусу — косметические, аптечные (лечебная косметика) и рецептурные препараты.

¶Применение

Крем наносят на очищенную кожу, как правило, вечером, если в составе есть ретиноиды или кислоты. Ключевые правила:

• начинать с минимальной концентрации и частоты, постепенно увеличивая;
• обязательно использовать солнцезащитный крем днём (SPF 30 и выше);
• не сочетать в один приём несколько раздражающих активов;
• выдерживать курс не менее 8–12 недель для оценки результата.

При глубоких атрофических и келоидных рубцах наружные средства малоэффективны; применяются лазерные методики, микронидлинг, химические пилинги, инъекции филлеров и другие процедуры, назначаемые врачом-дерматологом.

¶Эффективность и ограничения

Доказательная база наиболее сильна для ретиноидов, аскорбиновой кислоты, ниацинамида и некоторых кислот: они подтверждённо влияют на пигментацию, рельеф и воспаление. Однако крем не способен полностью устранить сформировавшийся рубец — речь идёт об улучшении внешнего вида и профилактике. Скорость и выраженность результата зависят от типа кожи, глубины дефектов, регулярности применения и сопутствующего ухода.

¶Меры предосторожности

Средства с кислотами и ретиноидами могут вызывать сухость, шелушение, покраснение и повышенную чувствительность к ультрафиолету. При склонности к гиперпигментации и при беременности применение ряда активов (например, ретиноидов) ограничено. Перед началом курса при выраженных рубцах целесообразна консультация дерматолога.

¶См. также

• Акне
• Ретинол
• Химический пилинг
• Гиперпигментация
• Дерматокосметика