Кошачья двуулка как возбудитель гельминтоза¶

Кошачья двуулка (лат. Opisthorchis felineus) — трематода семейства Opisthorchiidae, паразитический червь, вызывающий у человека и животных описторхоз. Относится к классу трематод (сосальщиков), типу плоских червей. Возбудитель природно-очагового гельминтоза, распространённого преимущественно в бассейнах крупных рек Европы и Азии.

¶Морфология

Половозрелая особь имеет листовидную форму тела длиной 7–12 мм и шириной 1,5–2 мм. На переднем конце расположены две присоски: ротовая и брюшная. Гермафродитный проток отсутствует — двуулки являются гермафродитами с раздельнополыми по функции, но совмещёнными в одной особи половыми системами. Яйца мелкие, овальные, длиной около 26–32 мкм, с крышечкой на одном полюсе.

¶Жизненный цикл

Цикл развития включает трёх хозяев:

• Окончательный хозяин — человек, кошка, собака, лисица, свинья и другие млекопитающие, питающиеся рыбой. Половозрелые черви паразитируют в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы.
• Первый промежуточный хозяин — пресноводные моллюски рода Bithynia.
• Второй промежуточный хозяин — рыбы семейства карповых: язь, лещ, линь, плотва, сазан, вобла.

Яйца с фекалиями попадают в воду, где заглатываются моллюском. В нём развиваются личинки (мирацидии, спороцисты, редии, церкарии). Церкарии выходят в воду и внедряются в тело рыбы, превращаясь в метацеркарии — инвазионную стадию, локализующуюся в мышцах. Заражение окончательного хозяина происходит при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной рыбы.

¶Описторхоз

Заболевание развивается через 2–4 недели после заражения. Основные проявления:

• аллергические реакции, лихорадка в ранней фазе;
• боли в правом подреберье, диспепсия;
• увеличение печени, признаки холецистита, панкреатита;
• при длительном течении — хронический гепатит, цирроз, риск холангиокарциномы.

Диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях и дуоденальном содержимом, а также на серологических и инструментальных методах. Лечение проводится антигельминтными препаратами (празиквантел) под контролем врача.

¶Эпидемиология и профилактика

Основные очаги — Обь-Иртышский бассейн, бассейны Волги, Камы, Днепра, а также реки Казахстана и Западной Европы. По оценкам ВОЗ, описторхозом заражены миллионы людей.

Профилактика включает:

• термическую обработку рыбы (варка не менее 20 минут, жарка, засолка по строгим нормам);
• замораживание при низких температурах в течение установленного времени;
• отказ от употребления сырой и вяленой рыбы из неблагополучных водоёмов;
• санитарный контроль водоёмов и выявление источников инвазии.

¶Значение

Кошачья двуулка — один из наиболее значимых возбудителей гельминтозов человека в России и сопредельных странах. Описторхоз наносит существенный ущерб здоровью населения и относится к социально значимым паразитарным заболеваниям.