Кордиамин: применение и способ приёма¶

Кордиамин — лекарственный препарат из группы аналептиков, стимулирующий центральную нервную систему и дыхательный центр. Действующее вещество — никетамид (диэтиламид никотиновой кислоты). Выпускается в форме раствора для инъекций и капель для приёма внутрь. Применяется при состояниях, сопровождающихся угнетением дыхания, падением артериального давления и ослаблением рефлексов.

¶Фармакологическое действие

Никетамид оказывает возбуждающее влияние на продолговатый мозг, в первую очередь на сосудодвигательный и дыхательный центры. Это приводит к учащению и углублению дыхания, повышению артериального давления, усилению сердечных сокращений. Препарат также повышает чувствительность дыхательного центра к углекислому газу и стимулирует проведение возбуждения в спинном мозге.

В отличие от некоторых других аналептиков, кордиамин оказывает относительно мягкое действие и способен проникать через гематоэнцефалический барьер. При приёме внутрь эффект развивается медленнее, чем при инъекции, но сохраняется дольше.

¶Показания к применению

Капли кордиамин назначают в следующих ситуациях:

• ослабление дыхания при инфекционных заболеваниях и интоксикациях;
• падение артериального давления на фоне шока, кровопотери, отравлений;
• угнетение сердечной деятельности и сосудистого тонуса;
• восстановление после наркоза и выхода из наркотического состояния;
• асфиксия новорождённых (в виде инъекций);
• снижение тонуса сосудов при гипотонии.

Препарат применяется как средство неотложной помощи и как поддерживающее лечение при состояниях, связанных с угнетением жизненно важных центров.

¶Формы выпуска

Капли представляют собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость с характерным запахом. Отпускаются по рецепту врача.

¶Как принимать капли

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста, состояния пациента и тяжести нарушения. Ориентировочные схемы:

• Взрослые — по 15–40 капель на приём 2–3 раза в день.
• Дети старшего возраста — по 5–15 капель на приём, число приёмов определяет врач.
• Дети младшего возраста — дозировка рассчитывается по возрасту, обычно 1 капля на год жизни.

Капли принимают внутрь, при необходимости разводя небольшим количеством воды. Приём осуществляют до еды. Курс лечения и кратность приёмов устанавливает врач; самостоятельное увеличение дозы недопустимо.

При тяжёлых состояниях, когда требуется быстрый эффект, предпочтение отдают инъекционной форме, поскольку при пероральном приёме действие развивается медленнее.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• тошнота, рвота;
• беспокойство, тревожность, тремор;
• повышение артериального давления;
• аллергические реакции, кожная сыпь;
• в редких случаях — судороги.

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• склонность к судорожным состояниям;
• эпилепсия;
• гипертоническая болезнь в выраженной форме;
• острые психотические состояния.

С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей раннего возраста.

¶Передозировка

При превышении дозы возможно усиление побочных эффектов: выраженное возбуждение, повышение давления, судороги, нарушение ритма сердца. В таких случаях требуется отмена препарата и симптоматическая терапия под наблюдением врача.

¶Взаимодействие с другими средствами

Кордиамин усиливает действие психостимуляторов и антидепрессантов. При одновременном применении с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, его эффект ослабевает. Совместное использование с другими аналептиками повышает риск передозировки и судорог.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного приёма. Капли не заменяют основного лечения заболевания, вызвавшего угнетение дыхания или падение давления. При отсутствии эффекта в течение короткого времени необходимо обратиться за медицинской помощью.

Хранение осуществляют в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции. По истечении срока годности использование запрещено.

¶Историческая справка

Никетамид был синтезирован в середине XX века и вошёл в клиническую практику как доступный аналептик. В советской и российской медицине кордиамин широко применялся для стимуляции дыхания и кровообращения. В современной практике его использование несколько сократилось в связи с появлением более избирательных средств, однако в ряде клинических ситуаций он сохраняет значение.