Комплексные витамины для кормящих матерей¶

Комплексные витамины для кормящих матерей — специализированные витаминно-минеральные препараты, предназначенные для женщин в период лактации. Они восполняют повышенную потребность организма в микронутриентах, возникающую при выработке грудного молока, и обеспечивают поступление витаминов и минералов ребёнку через материнское молоко. Относятся к категории биологически активных добавок (БАД) или лекарственных средств в зависимости от состава и регистрации.

¶Физиологическая основа

В период грудного вскармливания суточные энергозатраты женщины возрастают примерно на 400–500 ккал. Вместе с молоком ежедневно теряется значительное количество питательных веществ. Потребность в ряде витаминов и минералов при лактации превышает таковую при беременности и в обычном состоянии.

Например, рекомендуемое потребление витамина C для кормящих составляет около 120 мг в сутки, витамина A — 1200–1300 мкг, кальция — 1000–1300 мг, железа — 9–10 мг, йода — 250–290 мкг. При неполноценном рационе эти нормы трудно обеспечить только за счёт пищи, поэтому применяются специализированные комплексы.

¶Состав

Типичный комплекс для кормящих матерей включает:

Дозировки подбираются с учётом того, что часть микронутриентов поступает с пищей, а избыток жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) способен накапливаться и оказывать токсическое действие.

¶Классификация

Комплексы различаются по нескольким признакам:

• По составу: монопрепараты (например, только витамин D или йод) и поливитаминные комплексы; отдельно выделяют комплексы с омега-3.
• По форме выпуска: таблетки, капсулы, жевательные пастилки, порошки, растворимые напитки.
• По статусу: зарегистрированные лекарственные препараты и биологически активные добавки. Лекарственные средства проходят более строгий контроль эффективности и безопасности.
• По периоду применения: комплексы для беременности, для лактации, универсальные женские.

¶Показания и применение

Комплексы рекомендуют при недостаточном или несбалансированном питании, при многоплодной беременности в анамнезе, после операций и кровопотерь, при признаках гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей и волос, утомляемость), а также в регионах с дефицитом йода или селена.

Приём обычно начинают после консультации с врачом, поскольку избыток отдельных компонентов может быть вреден. Особую осторожность соблюдают при заболеваниях щитовидной железы, почек, при аллергии на компоненты. Некоторые производители указывают, что препарат следует принимать во время еды для лучшего усвоения.

¶Ограничения и критика

Эффективность многих БАД для кормящих не подтверждена крупными независимыми исследованиями. Регулирование добавок в разных странах различается: в России БАД регистрируются в Роспотребнадзоре, в США — в рамках DSHEA, в ЕС действуют директивы EFSA. Это означает, что состав и заявленные свойства не всегда строго контролируются.

Дискуссионным остаётся вопрос о необходимости рутинного приёма поливитаминов всеми кормящими женщинами: часть специалистов считает достаточным сбалансированное питание и целевой приём отдельных нутриентов (витамин D, йод, омега-3). Другие указывают на распространённость скрытых дефицитов.

Также отмечается, что часть витаминов разрушается при термической обработке пищи и хуже усваивается из некоторых форм, поэтому форма выпуска (например, хелатные соединения минералов) влияет на биодоступность.

¶Особенности выбора

При выборе комплекса учитывают:

• содержание йода и железа в соответствии с региональными нормами;
• наличие витамина D в дозе, рекомендуемой для лактации;
• отсутствие избыточных доз жирорастворимых витаминов;
• форму выпуска и переносимость;
• статус препарата (лекарство или БАД).

Самостоятельное назначение без учёта анализов может привести к гипервитаминозу, поэтому оптимальным считается подбор комплекса врачом с учётом рациона и состояния здоровья женщины.