Клирвин — препарат для лечения акне¶

Клирвин — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, предназначенного для терапии акне (угревой болезни). Действующим веществом выступает адапален — ретиноид третьего поколения, производное нафтойной кислоты. Препарат выпускается в форме геля и крема для наружного применения и относится к группе топических ретиноидов, применяемых в дерматологии для коррекции воспалительных и невоспалительных элементов сыпи.

Название «Клирвин» встречается преимущественно в странах Южной и Юго-Восточной Азии как дженерик адапалена; в России и ряде государств Европы аналогичный препарат известен под брендом «Дифферин». Запрос «клирвин фото» обычно связан с желанием увидеть внешний вид упаковки, тюбика или геля, а также сравнить оригинал с аналогами, поэтому ниже приведено описание препарата, его состава и характеристик.

¶Действующее вещество

Адапален — синтетический ретиноид, селективно связывающийся с ядерными рецепторами RAR-β и RAR-γ, которые преобладают в эпидермисе. За счёт этого он:

• нормализует процесс кератинизации в устьях сальных желёз;
• препятствует образованию комедонов (пробок);
• уменьшает воспалительную реакцию в тканях;
• способствует обновлению эпителия.

Концентрация адапалена в препаратах составляет обычно 0,1 % (гель) и 0,1 % (крем). Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы выпуска: в гель входят карбомер, пропиленгликоль, полоксамер, эдетат динатрия, вода; в крем — глицерилстеарат, сквалан, масло каприлового/капринового триглицерида, консерванты (феноксиэтанол, метилпарабен).

¶Формы выпуска и внешний вид

Препарат выпускается в тубах из ламината или пластика объёмом 15, 30 или 45 г. Упаковка обычно представляет собой картонную коробку с изображением логотипа производителя, названием «Клирвин» и указанием концентрации. Гель — прозрачная или слегка опалесцирующая масса белого или желтоватого оттенка; крем — однородная масса белого цвета. Фотографии упаковок разных производителей могут отличаться цветом и дизайном, поскольку адапален выпускается множеством фармкомпаний под разными торговыми марками.

¶Показания к применению

Основное показание — угревая сыпь лёгкой и средней степени тяжести, в том числе:

• комедональные акне (открытые и закрытые комедоны);
• папуло-пустулёзные формы;
• поддерживающая терапия после курса системных ретиноидов или антибиотиков.

Препарат применяется у пациентов с 12 лет (для геля) и с 12 лет (для крема) в зависимости от инструкции конкретного производителя.

¶Способ применения

Гель или крем наносят тонким слоем на чистую сухую кожу один раз в сутки, обычно вечером перед сном. Перед нанесением кожу промывают мягким средством и высушивают. Первые недели возможны раздражение, сухость, шелушение и покраснение — это реакция адаптации, которая обычно ослабевает к 4–8-й неделе. Улучшение состояния кожи оценивают не ранее чем через 4–8 недель, а полный эффект — через 3 месяца регулярного применения.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к адапалену или компонентам основы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлые формы акне, требующие системной терапии;
• дерматиты и повреждения кожи в месте нанесения.

Во время лечения следует ограничить инсоляцию и использовать солнцезащитные средства, поскольку ретиноиды повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. Не рекомендуется одновременное использование других раздражающих средств (спиртовых лосьонов, скрабов, отшелушивающих кислот) без консультации врача.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — локальные: сухость, жжение, зуд, эритема, шелушение, реже — фотосенсибилизация. Системные эффекты при наружном применении минимальны из-за низкой абсорбции. При выраженном раздражении частоту нанесения временно снижают или делают перерыв.

¶Аналоги и сравнение

Адапален выпускается под разными названиями:

Все они содержат одно и то же действующее вещество в концентрации 0,1 % и сопоставимы по эффективности; различия касаются основы, консервантов и цены.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года. Отпускается по рецепту врача в большинстве стран.

¶Значение и место в терапии

Топические ретиноиды, включая адапален, считаются препаратами первой линии при комедональных и лёгких папуло-пустулёзных акне. Они не только уменьшают существующие высыпания, но и предотвращают формирование новых, что отличает их от антибактериальных средств. Клирвин как дженерик расширяет доступность такой терапии за счёт более низкой цены по сравнению с оригинальными брендами.