Клималакс как растительный препарат¶

Клималакс — растительный лекарственный препарат, применяемый для облегчения симптомов климактерического синдрома у женщин. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и относится к группе средств, влияющих на вегетативную нервную систему и обменные процессы. Основу состава образуют экстракты лекарственных растений, традиционно используемых в фитотерапии для смягчения проявлений перименопаузы.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, что обеспечивает высвобождение действующих веществ преимущественно в кишечнике. В состав входят сухие экстракты нескольких растений:

• корневища с корнями цимицифуги (Cimicifuga racemosa, клопогон кистевидный);
• корня валерианы лекарственной;
• травы пустырника;
• плодов боярышника;
• листьев шалфея;
• корня солодки.

Точные пропорции компонентов определяются производителем и могут различаться у разных торговых марок. Выпускаются упаковки по 30, 60 и 90 таблеток; встречаются варианты с дополнительными компонентами, например с витаминами группы B.

¶Фармакологическое действие

Клималакс не является гормональным средством и не содержит синтетических эстрогенов. Его действие основано на суммарном эффекте растительных экстрактов:

Механизм действия цимицифуги связывают с влиянием её компонентов (в частности, тритерпеновых гликозидов) на центральные регуляторные структуры, а не с прямым замещением эстрогенов. Из-за этого эффект развивается постепенно и выражен мягче, чем у гормональной терапии.

¶Показания к применению

Препарат назначают при климактерическом синдроме лёгкой и средней степени тяжести. Типичные показания:

• приливы жара и повышенная потливость;
• нарушения сна, раздражительность, перепады настроения;
• ощущение сердцебиения, колебания артериального давления, связанные с перименопаузой;
• вегетососудистые проявления на фоне угасания функции яичников.

Клималакс применяется как симптоматическое средство и не устраняет причину климактерических изменений, а облегчает их проявления.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Стандартная схема — по одной таблетке один-два раза в сутки. Длительность курса определяет врач; обычно препарат принимают несколько недель или месяцев, при необходимости курс повторяют. Устойчивый эффект при приливах развивается не сразу, а в течение нескольких недель регулярного приёма.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Клималакс не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов, при беременности и в период грудного вскармливания, а также детям и подросткам. С осторожностью применяют при заболеваниях печени, поскольку препараты на основе цимицифуги связывают с редкими случаями гепатотоксичности.

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические проявления (сыпь, зуд);
• диспепсия, тяжесть в эпигастрии;
• головная боль, сонливость;
• в редких случаях — отклонения в показателях функции печени.

При появлении желтухи, тёмной мочи или боли в правом подреберье приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Перед началом приёма рекомендуется консультация гинеколога или терапевта: симптомы климактерического синдрома могут совпадать с проявлениями других заболеваний, требующих иной терапии. Растительные препараты способны взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому о сопутствующем лечении следует сообщить врачу. Вождение транспорта и работа с механизмами требуют осторожности из-за возможной сонливости.

¶Место среди средств от климакса

Клималакс относится к негормональным фитопрепаратам — распространённой группе средств, которые применяют при противопоказаниях или нежелании пациентки использовать менопаузальную гормональную терапию. К этой же категории относят препараты на основе цимицифуги, красного клевера, соевых изофлавонов и других фитоэстрогенов. Их эффективность при приливах изучалась в клинических исследованиях; результаты неоднородны, и часть обзоров указывает на эффект, близкий к плацебо, тогда как другие подтверждают умеренное снижение частоты и выраженности приливов. Из-за этого фитопрепараты рассматривают как вспомогательный или альтернативный вариант, а не как замену гормональной терапии при тяжёлых формах климактерического синдрома.

В отличие от гормональных средств, клималакс не влияет на плотность костной ткани и не предотвращает остеопороз, поэтому при риске переломов требуется отдельная профилактика. Решение о выборе терапии принимает врач с учётом тяжести симптомов, сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

¶Регуляторный статус

В России и ряде стран СНГ клималакс и его аналоги зарегистрированы как лекарственные препараты безрецептурного отпуска либо как биологически активные добавки — в зависимости от конкретного продукта и производителя. Это различие важно: статус БАД не требует подтверждения клинической эффективности в объёме, предусмотренном для лекарств. Покупателю следует обращать внимание на маркировку и регистрационные данные, а также на состав, который у одноимённых продуктов разных изготовителей может отличаться.