Касторовое масло как слабительное средство¶

Касторовое масло — растительное масло, получаемое из семян клещевины (Ricinus communis), которое традиционно применяется в медицине как сильное слабительное средство при приёме внутрь. Действующим началом служит рицинолевая кислота, высвобождающаяся в тонком кишечнике под действием липазы. Приём масла внутрь («касторку пьют») вызывает быстрый послабляющий эффект, из-за чего средство веками использовалось для очищения кишечника, а также в ряде других целей — от стимуляции родов до ухода за волосами.

¶Состав и действующее вещество

Касторовое масло представляет собой смесь триглицеридов, до 80–90 % которых приходится на триглицерид рицинолевой кислоты (рицинолеин). В отличие от большинства растительных масел, рицинолевая кислота содержит гидроксильную группу, что придаёт маслу высокую вязкость и характерную плотную консистенцию. Помимо неё, в составе присутствуют небольшие количества других жирных кислот — линолевой, олеиновой, стеариновой.

Токсичный белок рицин, содержащийся в семенах клещевины, в процессе горячей отжимки и очистки масла разрушается или удаляется, поэтому фармакопейное касторовое масло для приёма внутрь рицина в опасных количествах не содержит.

¶Механизм действия

После проглатывания масло не переваривается полностью в желудке. В тонком кишечнике под действием панкреатической липазы происходит гидролиз триглицеридов с высвобождением рицинолевой кислоты. Она раздражает слизистую оболочку кишечника и усиливает перистальтику, а также изменяет транспорт воды и электролитов, препятствуя их всасыванию. В результате в просвете кишки накапливается жидкость, что и приводит к послаблению.

Эффект развивается относительно быстро — обычно через 2–6 часов после приёма. Действие распространяется преимущественно на тонкий кишечник, поэтому касторовое масло относят к слабительным, действующим на всём протяжении пищеварительного тракта.

¶Применение в медицине

¶Как слабительное

Классическое применение — запоры и необходимость быстрого опорожнения кишечника. Препарат назначали перед некоторыми диагностическими процедурами и операциями, требующими очищения кишечника. Дозировка для взрослых исторически составляла около 15–30 мл; детям давали меньшие количества. Масло принимают натощак, часто в капсулах, чтобы избежать неприятного вкуса.

¶Другие медицинские применения

• Стимуляция родовой деятельности — в прошлом масло применяли для индукции схваток, однако из-за непредсказуемости эффекта и рисков эта практика в современной акушерстве не используется.
• Наружное применение — в составе мазей, бальзамов и косметических средств для смягчения кожи, лечения мелких ран и раздражений.
• Офтальмология — очищенное масло иногда входило в состав глазных мазей.

¶История

Касторовое масло известно с древности. Его использовали в Древнем Египте, Греции и Риме, в том числе как слабительное и средство для ухода за кожей. В XIX–XX веках оно стало одним из самых распространённых домашних слабительных. В советской и мировой педиатрии касторка долгое время была стандартным средством при запорах у детей, а также фигурировала в бытовой медицине как универсальное «очистительное» средство.

¶Побочные эффекты и ограничения

Приём внутрь может вызывать:

• тошноту и рвоту;
• схваткообразные боли в животе;
• сильную диарею и обезвоживание;
• нарушение электролитного баланса при частом использовании.

Противопоказания включают кишечную непроходимость, воспалительные заболевания кишечника в обострении, аппендицит, беременность (в связи с риском преждевременных схваток), а также детский возраст без назначения врача. Длительное или бесконтрольное применение не рекомендуется: кишечник может привыкнуть к стимуляции, что усугубляет запоры.

¶Современный статус

В развитых странах касторовое масло как слабительное для приёма внутрь в значительной мере вытеснено более предсказуемыми и безопасными препаратами — осмотическими слабительными (лактулоза, макрогол), стимулирующими средствами на основе сенны и синтетическими лекарствами. Тем не менее оно остаётся доступным безрецептурным средством и сохраняет популярность в народной медицине. В промышленности масло широко используется для производства мыла, смазочных материалов, красок и полимеров.

¶Безопасность и мифы

Распространено мнение, что касторка «выводит токсины» и подходит для регулярного очищения организма. Медицинские источники не подтверждают пользу подобных практик: организм выводит продукты обмена через печень и почки, а слабительные не влияют на этот процесс. Бесконтрольный приём внутрь способен нанести вред, особенно при наличии хронических заболеваний. Перед использованием в лечебных целях рекомендуется консультация врача.