Канефрон Н в таблетках¶

Канефрон Н — комбинированный лекарственный препарат растительного происхождения, применяемый преимущественно в урологии и нефрологии. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Bionorica SE в двух лекарственных формах: драже (таблетки, покрытые оболочкой) и капли для приёма внутрь. Препарат относится к группе средств, влияющих на мочевыделительную систему, и содержит три компонента растительного сырья: траву золототысячника, корень любистока и листья розмарина. В России и ряде стран СНГ зарегистрирован как лекарственное средство рецептурно-безрецептурного отпуска в зависимости от показаний.

¶Состав и лекарственная форма

Таблетированная форма представляет собой драже, покрытые оболочкой. Каждое драже содержит:

• траву золототысячника (Centaurium erythraea) — 18 мг;
• корень любистока лекарственного (Levisticum officinale) — 18 мг;
• листья розмарина лекарственного (Rosmarinus officinalis) — 18 мг.

Вспомогательные вещества включают лактозу, кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат, шеллак, тальк, кальция карбонат, масло касторовое, глюкозу, сахарозу и красители (в том числе железа оксид). Наличие лактозы и сахарозы важно учитывать пациентам с непереносимостью этих углеводов и при сахарном диабете.

Драже имеют круглую форму, гладкую поверхность и характерный растительный запах. Выпускаются в контурных ячейковых упаковках и картонных пачках по 20, 30, 60 или 120 штук.

¶Фармакологические свойства

Препарат оказывает комплексное действие, обусловленное суммой эффектов входящих растительных компонентов:

• диуретическое (мочегонное) — способствует увеличению объёма выделяемой мочи;
• спазмолитическое — снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей;
• противовоспалительное — уменьшает выраженность воспалительных реакций в мочевыделительной системе;
• антибактериальное (слабое) — в отношении отдельных возбудителей.

Механизм действия связывают с содержанием флавоноидов, горечей, эфирных масел и фенолкарбоновых кислот. Комбинация компонентов обеспечивает не только усиление мочеотделения, но и снижение концентрации солей, что имеет значение при мочекаменной болезни. Точные данные о фармакокинетике отдельных компонентов ограничены, поскольку препарат растительного происхождения и не имеет классических исследований биодоступности.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, таблетированная форма применяется:

• в комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) — как дополнение к антибактериальным средствам;
• при хронических воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и почек;
• при мочекаменной болезни — для профилактики образования конкрементов и в послеоперационном периоде после их удаления;
• при неинфекционных хронических воспалениях почек и мочевыводящих путей.

Препарат не заменяет антибактериальную терапию при острых инфекциях и применяется в составе комплексного лечения.

¶Противопоказания и особые указания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский возраст (для таблетированной формы — до 6 лет).

Применение при беременности и в период лактации возможно только по назначению врача после оценки соотношения пользы и риска. В период лечения рекомендуется увеличенное потребление жидкости, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

¶Способ применения и дозы

Драже принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.

Длительность курса определяется врачом и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. При необходимости проводятся повторные курсы.

¶Побочные эффекты и взаимодействие

Возможны аллергические реакции со стороны кожи, расстройства стула, тошнота, боли в животе. При появлении нежелательных явлений приём прекращают и обращаются к врачу.

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не описано, что связано с растительным происхождением компонентов. Однако одновременный приём с диуретиками требует контроля водно-электролитного баланса.

¶Формы выпуска и хранение

Помимо драже, препарат выпускается в виде капель для приёма внутрь, содержащих те же три растительных компонента в спиртовом растворе. Капли чаще назначают детям младшего возраста и пациентам, которым затруднён приём таблетированных форм.

Драже хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке. По истечении срока годности препарат не применяют.

¶Место в терапии и критика

Канефрон Н широко применяется в российской клинической практике как вспомогательное средство при урологических заболеваниях. Вместе с тем доказательная база препарата остаётся предметом дискуссий: часть исследований проведена производителем, а крупные независимые рандомизированные испытания ограничены. Ряд специалистов указывает на необходимость более строгих клинических данных для подтверждения эффективности растительных комбинаций. Препарат не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ.