Камистад — гель для прорезывания зубов¶

Камистад — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата для местного применения в стоматологии, выпускаемого в форме геля. Применяется преимущественно для облегчения боли и воспаления при прорезывании зубов у детей, а также при ряде стоматологических заболеваний у взрослых. Действующими веществами выступают лидокаин и экстракт цветков ромашки.

¶Состав и действующие вещества

Препарат содержит два основных компонента:

• Лидокаин — местный анестетик амидного типа. Блокирует натриевые каналы в мембранах нервных окончаний, что препятствует генерации и проведению нервных импульсов и приводит к обратимой потере чувствительности в месте нанесения.
• Экстракт цветков ромашки (в пересчёте на азулен) — растительный компонент с противовоспалительным и слабым антисептическим действием. Азулен, образующийся из содержащихся в ромашке сесквитерпеновых лактонов, уменьшает выраженность воспалительной реакции.

Вспомогательные вещества обеспечивают гелевую консистенцию, стабильность и распределение действующих компонентов по слизистой оболочке. Точный перечень вспомогательных компонентов может различаться в зависимости от страны производства и конкретной регистрационной версии препарата.

¶Форма выпуска и характеристики

Камистад выпускается в виде геля для местного применения в тубах. Гель представляет собой однородную массу светлого или слегка желтоватого цвета с характерным запахом ромашки. Концентрация лидокаина в препарате составляет 20 мг на 1 г геля (2 %), что обеспечивает достаточную глубину и продолжительность обезболивания при нанесении на слизистую оболочку полости рта.

Существуют также лекарственные формы с иным составом под близкими торговыми названиями (в частности, содержащие бензокаин вместо лидокаина); их не следует отождествлять с описываемым препаратом.

¶Механизм действия

После нанесения на слизистую оболочку гель создаёт на её поверхности плёнку, из которой лидокаин постепенно высвобождается и проникает в подслизистый слой. Анестезирующий эффект развивается в течение нескольких минут и сохраняется относительно недолго, что связано с постепенным вымыванием препарата слюной и механическим удалением при сосании, глотании и приёме пищи.

Противовоспалительное действие ромашки дополняет обезболивающий эффект, уменьшая отёк и покраснение тканей десны в области прорезывающегося зуба.

¶Показания к применению

Основные показания:

• прорезывание молочных и постоянных зубов у детей, сопровождающееся болью, беспокойством, нарушением сна и аппетита;
• воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит);
• боль при ношении съёмных ортодонтических и ортопедических конструкций;
• подготовка к небольшим стоматологическим манипуляциям, требующим поверхностной анестезии.

¶Способ применения и дозирование

Гель наносят на чистый палец или ватный тампон и лёгкими массирующими движениями распределяют по десне в области прорезывающегося зуба. У детей раннего возраста разовая порция обычно не превышает количества размером с горошину; частота нанесения ограничивается, как правило, несколькими разами в сутки, преимущественно перед кормлением и перед сном.

Продолжительность применения без консультации врача ограничена. При сохранении боли, повышении температуры, отказе ребёнка от еды или появлении признаков присоединения инфекции требуется обращение к врачу: прорезывание зубов нередко совпадает с другими состояниями, требующими иной терапии.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к лидокаину, другим амидным анестетикам или компонентам ромашки;
• аллергические реакции на растения семейства астровых (сложноцветных) в анамнезе;
• нарушение целостности слизистой оболочки в месте нанесения в выраженной форме;
• тяжёлые нарушения функции печени, поскольку лидокаин метаболизируется преимущественно в печени.

С осторожностью применяют при эпилепсии, брадикардии, тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного использования.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• кратковременное жжение, покалывание или онемение в месте нанесения;
• аллергические реакции — покраснение, сыпь, зуд, в редких случаях отёк;
• при значительном превышении дозы или проглатывании большого количества геля — системные эффекты, связанные с лидокаином (сонливость, головокружение, тошнота, в тяжёлых случаях угнетение центральной нервной системы и сердечной деятельности).

При появлении выраженных или стойких реакций применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Применение у детей требует контроля со стороны взрослых. Не следует превышать рекомендованные разовые и суточные количества, а также использовать препарат дольше срока, указанного в инструкции, без назначения врача. Одновременное применение с другими местными анестетиками повышает риск передозировки лидокаина.

¶Место среди средств для прорезывания зубов

Камистад относится к группе местных обезболивающих средств, применяемых при прорезывании зубов. Наряду с ним используются гели и растворы на основе других анестетиков (бензокаин, холина салицилат), препараты с противовоспалительными компонентами, а также охлаждающие прорезыватели и массаж дёсен, не содержащие лекарственных веществ. Выбор конкретного средства определяется возрастом ребёнка, переносимостью компонентов и рекомендацией врача; для детей раннего возраста предпочтение нередко отдают препаратам с минимальным системным всасыванием и коротким курсом применения.

¶Регуляторный статус

В России и ряде других стран препарат зарегистрирован как лекарственное средство безрецептурного отпуска. Условия регистрации, торговые названия и состав могут отличаться в разных юрисдикциях, поэтому при применении следует ориентироваться на официальную инструкцию конкретного производителя.