Ипигрикс таблетки 20 мг¶

Ипигрикс — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества ипидакрин (ipidacrine), относящегося к группе обратимо ингибирующих холинэстеразу средств центрального и периферического действия. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь, в том числе в дозировке 20 мг, и в виде раствора для инъекций. Применяется преимущественно в неврологии.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ипидакрин — синтетическое соединение, сочетающее свойства ингибитора ацетилхолинэстеразы и блокатора калиевых каналов мембран нейронов. За счёт угнетения холинэстеразы он замедляет разрушение ацетилхолина в синапсах, повышая его концентрацию и усиливая проведение нервного импульса. Блокада калиевых каналов удлиняет потенциал действия и улучшает передачу возбуждения в нервно-мышечных соединениях и центральной нервной системе.

Препарат оказывает несколько эффектов:

• улучшает нервно-мышечную проводимость;
• восстанавливает проведение импульса в периферической нервной системе;
• усиливает действие на мышцы при частично нарушенной иннервации;
• проявляет умеренное седативное действие в сочетании с элементами активации.

¶Форма выпуска и состав

Таблетки 20 мг — одна из дозировок препарата. Каждая таблетка содержит 20 мг ипидакрина гидрохлорида. Вспомогательные вещества включают наполнители и скользящие компоненты, обеспечивающие форму и стабильность таблетки. Выпускаются в контурных ячейковых упаковках, обычно по 10–50 штук в коробке. Помимо таблеток 20 мг, существуют формы по 10 мг и 5 мг, а также инъекционный раствор с концентрацией 5 мг/мл и 15 мг/мл.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при состояниях, связанных с нарушением нервно-мышечной передачи и периферической иннервации:

В ряде случаев назначается при атонии кишечника и слабости родовой деятельности (в инъекционной форме), однако эти показания относятся преимущественно к стационарному применению.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Дозировка и длительность курса определяются врачом индивидуально, в зависимости от заболевания, тяжести состояния и переносимости.

Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции:

• при невропатиях и миастении — по 10–20 мг 1–3 раза в сутки;
• суточная доза обычно составляет 40–80 мг;
• курс лечения — от 1 до 2 месяцев, при необходимости повторяют.

Самостоятельное изменение дозы недопустимо. При пропуске очередного приёма не следует удваивать следующую дозу.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к ипидакрину;
• эпилепсии и других состояниях со склонностью к судорогам;
• выраженной брадикардии и нарушениях проводимости сердца;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• механической непроходимости кишечника и мочевыводящих путей;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для таблетированных форм — в зависимости от конкретной инструкции).

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции связаны с усилением холинергической передачи:

• тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея;
• брадикардия, снижение артериального давления;
• повышенное слюноотделение, слезотечение;
• головокружение, головная боль;
• аллергические реакции, кожная сыпь, зуд;
• при передозировке — усиление холинергических эффектов, возможны судороги.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

При одновременном применении с другими холиномиметиками и ингибиторами холинэстеразы возможно усиление эффекта и токсичности. Сочетание с β-адреноблокаторами повышает риск брадикардии. Препарат может изменять действие средств, влияющих на центральную нервную систему.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, поскольку возможны головокружение и сонливость. При заболеваниях печени и почек требуется коррекция режима дозирования под контролем врача.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C). Срок годности устанавливается для каждой серии. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Ипидакрин занимает нишу в лечении неврологических расстройств, связанных с нарушением нервно-мышечной передачи и восстановлением после поражений периферических нервов. Препарат не заменяет базовую терапию основного заболевания и применяется в комплексе с другими средствами. Решение о назначении, дозировке и длительности курса принимает лечащий врач на основании диагноза и оценки соотношения пользы и риска.