Инъекции от морщин: виды и действие¶

Инъекции от морщин — группа косметологических процедур, при которых в кожу вводятся препараты, уменьшающие выраженность мимических и возрастных морщин. Относятся к методам эстетической медицины и делятся на две основные категории: ботулинотерапию (расслабление мышц) и контурную пластику филлерами (восполнение объёма и разглаживание складок). Процедуры проводятся врачом-косметологом или дерматологом, требуют медицинских показаний и имеют временный эффект.

¶История

Практика инъекционного разглаживания морщин сформировалась во второй половине XX века. В 1950-х годах американский врач Эдвард Тафт ввёл в косметологию понятие «токсин-лифтинг», используя очищенный ботулотоксин для расслабления мышц. С 1987 года офтальмологи Джин и Алан Скотт применили ботулотоксин типа A для лечения блефароспазма, а побочный эффект — разглаживание морщин вокруг глаз — положил начало эстетическому применению. В 2002 году в США был одобрен препарат ботулотоксина для коррекции мимических морщин.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты начали применяться с 1990-х годов; ранее использовались коллагеновые и силиконовые материалы, от которых впоследствии отказались из-за риска осложнений. Современные препараты гиалуроновой кислоты стали стандартом контурной пластики благодаря биосовместимости и обратимости эффекта.

¶Классификация

¶Ботулинотерапия

Ботулотоксин типа A временно блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе, из-за чего мышца перестаёт сокращаться. Применяется для коррекции мимических морщин лба, межбровья и «гусиных лапок». Эффект проявляется через 3–7 дней и сохраняется 3–6 месяцев. Процедура обратима, но требует точной дозировки и знания анатомии.

¶Контурная пластика

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты вводятся в средние и глубокие слои кожи или под кожу для восполнения объёма. Используются при носогубных складках, уменьшении объёма губ, скул, подглазничной области. Гиалуроновая кислота связывает воду, что дополнительно увлажняет ткани. При необходимости препарат можно растворить ферментом гиалуронидазой.

¶Биоревитализация и мезотерапия

Биоревитализация предполагает введение нестабилизированной гиалуроновой кислоты для увлажнения и улучшения качества кожи. Мезотерапия — микродозы витаминов, минералов и аминокислот, улучшающие микроциркуляцию. Эти методы не устраняют морщины полностью, а улучшают состояние кожи.

¶Показания и противопоказания

Показания: мимические и возрастные морщины, снижение тургора кожи, потеря объёма, профилактика возрастных изменений.

Противопоказания: беременность и период лактации, острые инфекции, аутоиммунные заболевания, нарушения свёртываемости крови, онкология, аллергия на компоненты препарата, воспаления в зоне инъекции. Ботулинотерапия не проводится при миастении и других нервно-мышечных расстройствах.

¶Процедура и восстановление

Перед процедурой проводится консультация, сбор анамнеза, осмотр. Возможна аппликационная анестезия. Инъекции выполняются тонкими иглами или канюлями; длительность — 15–40 минут. После процедуры рекомендуются ограничения: не наклоняться, не посещать сауну, не массировать зону введения в течение нескольких дней. Отёки и покраснения обычно проходят в течение 1–3 суток.

¶Осложнения и риски

К типичным реакциям относятся гематомы, отёк, болезненность. К более серьёзным — асимметрия, эффект «застывшего лица» при передозировке ботулотоксина, миграция филлера, гранулёмы, сосудистые осложнения при попадании препарата в сосуд. Риск снижается при выборе квалифицированного специалиста и сертифицированных препаратов.

¶Регулирование

В России инъекционные процедуры относятся к медицинским услугам и подлежат лицензированию. Препараты должны быть зарегистрированы как лекарственные средства или медицинские изделия. Проведение процедур вне медицинских организаций и лицами без медицинского образования не допускается.

¶Значение и критика

Инъекции от морщин — наиболее востребованные процедуры в эстетической медицине. Критика связана с риском осложнений при неквалифицированном выполнении, формированием единообразной внешности при злоупотреблении, а также с рекламой, создающей завышенные ожидания. Эффект процедур временный и не устраняет причины возрастных изменений кожи.