Иммунофлора: состав и инструкция по применению¶

Иммунофлора — биологически активная добавка к пище (БАД), позиционируемая производителем как средство для поддержки иммунной системы и нормализации микрофлоры кишечника. Относится к классу парафармацевтиков и не является лекарственным препаратом: в России подобные продукты подлежат государственной регистрации в качестве БАД, а не в качестве лекарственных средств, и не проходят клинических испытаний по правилам, предусмотренным для медикаментов. Выпускается преимущественно в форме капсул и порошка для приёма внутрь.

¶Общая характеристика

Иммунофлора относится к группе так называемых синбиотиков — комбинированных продуктов, объединяющих пробиотики (живые микроорганизмы) и пребиотики (вещества, служащие для них питательной средой). Идея таких комплексов состоит в том, что одновременное поступление полезных бактерий и субстрата для их роста повышает выживаемость микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте и эффективность их приживления.

Согласно описаниям производителей, в состав подобных добавок обычно входят:

• лиофилизированные (высушенные) культуры бифидо- и лактобактерий;
• инулин, олигофруктозу или другие фруктоолигосахариды в роли пребиотика;
• витамины и минеральные компоненты (чаще всего витамины группы B, витамин C, цинк);
• вспомогательные вещества — наполнители, антислеживающие агенты, оболочку капсулы.

Точный состав и дозировки зависят от конкретной торговой марки и партии, поэтому при использовании следует ориентироваться на этикетку и свидетельство о государственной регистрации, а не на обобщённые описания.

¶Формы выпуска

¶Инструкция по применению

Типовая инструкция к добавкам этого класса строится по единой схеме, однако конкретные цифры всегда указываются производителем на упаковке. Общие положения выглядят следующим образом.

¶Способ приёма

Порошок перед употреблением растворяют в небольшом количестве жидкости комнатной температуры — обычно в воде, молоке или кисломолочном напитке. Горячую жидкость использовать нельзя: температура выше примерно 40 °C губительна для живых бактериальных культур. Капсулы принимают целиком, запивая водой, не разжёвывая.

¶Время приёма

Пробиотические комплексы чаще рекомендуют принимать во время еды или сразу после неё — это снижает агрессивное воздействие соляной кислоты желудочного сока на микроорганизмы. Некоторые производители указывают приём до еды; в этом случае следует придерживаться инструкции конкретного продукта.

¶Дозировка и длительность

Курс, как правило, составляет от двух до четырёх недель, иногда с возможностью повторения. Дозировка для взрослых и детей различается; детские дозы обычно рассчитываются по возрасту. Превышение указанных на упаковке количеств не даёт дополнительного эффекта.

¶Особые указания

• Перед началом приёма при наличии хронических заболеваний, в период беременности и лактации рекомендуется консультация врача.
• Добавка не заменяет полноценное питание и не является средством лечения инфекций.
• При сохранении симптомов, ради которых принимается добавка (расстройства пищеварения, частые простуды), необходимо обратиться к медицинскому специалисту.
• Хранят продукт в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; вскрытую упаковку используют в течение оговорённого срока.

¶Механизм действия

Теоретическое обоснование применения синбиотиков опирается на представления о роли кишечной микробиоты в работе иммунной системы. Значительная часть иммунных клеток организма сосредоточена в слизистой оболочке кишечника, а продукты жизнедеятельности бактерий — в частности, короткоцепочечные жирные кислоты — влияют на состояние эпителия и местный иммунный ответ. Предполагается, что введение внешних культур и субстрата для них способно поддержать баланс микрофлоры, особенно после курса антибиотиков.

При этом следует учитывать, что клинические доказательства эффективности конкретных пробиотических штаммов различаются и зависят от штамма, дозы и состояния пациента. Обобщать результаты одних препаратов на все добавки этого класса некорректно.

¶Правовой статус и регулирование

В Российской Федерации биологически активные добавки регистрируются в установленном порядке и получают свидетельство о государственной регистрации. Продукт с таким статусом может реализовываться как пищевая добавка, но не как лекарство. Это означает, что:

• на упаковке не допускается указание лечебных свойств;
• производитель не обязан подтверждать эффективность клиническими исследованиями;
• реклама БАД регулируется отдельными нормами и ограничениями.

Потребителю при выборе стоит проверять наличие регистрации, состав и репутацию изготовителя, а также сопоставлять заявленные свойства с независимыми источниками.

¶Критика и ограничения

К добавкам класса синбиотиков в целом предъявляют несколько претензий. Во-первых, значительная часть пробиотических бактерий не выживает при прохождении через кислую среду желудка, что ставит под сомнение пользу от их приёма в неизменном виде. Во-вторых, состав и активность культур в разных партиях могут варьироваться. В-третьих, маркетинговые обещания «укрепления иммунитета» носят общий характер и не подкреплены однозначными доказательствами для каждого конкретного продукта. По этим причинам специалисты обычно рассматривают подобные добавки как вспомогательное, а не основное средство.