Ибупрофен в форме мази и геля¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (НПВС) производное пропионовой кислоты, применяемое системно и местно. В форме мази, геля или крема ибупрофен используется для наружного нанесения на кожу с целью уменьшения боли и воспаления в мышцах, суставах и мягких тканях. Термин «мазь» в быту часто применяют ко всем местным формам, хотя фармацевтически ибупрофен чаще выпускается в виде геля или крема, а не собственно мази. Фотографии упаковок и туб таких препаратов — распространённый поисковый запрос, поскольку внешний вид, концентрация действующего вещества и торговая марка помогают отличить один препарат от другого.

¶Общие сведения

Ибупрофен был синтезирован в 1961 году в Великобритании фармакологами Стюартом Адамсом и Джоном Николсоном в компании Boots. Изначально он применялся как пероральное средство, а позднее были разработаны местные формы. Механизм действия связан с обратимым ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и снижением синтеза простагландинов — медиаторов боли и воспаления. При нанесении на кожу лишь небольшая часть действующего вещества проникает в системный кровоток, что снижает риск побочных эффектов по сравнению с таблетками.

¶Формы местных препаратов

Строго говоря, мазь — это мягкая лекарственная форма с жировой или вазелиновой основой. Ибупрофен в такой форме встречается реже; распространены:

• Гель — основа на водно-спиртовом или гелеобразующем носителе, быстро впитывается, не оставляет жирных следов.
• Крем — эмульсионная основа, сочетает жировые и водные компоненты.
• Мазь — плотная жировая основа, обеспечивает более длительное «окклюзионное» действие.

Концентрация ибупрофена в местных формах обычно составляет 5 % (50 мг/г). Встречаются комбинированные препараты с добавлением других компонентов, например левоментола или метилсалицилата, усиливающих отвлекающее и местнораздражающее действие.

¶Внешний вид и упаковка

Фотографии препарата обычно демонстрируют алюминиевую или пластиковую тубу с навинчивающейся крышкой, реже — банку или флакон с дозатором. На упаковке указывают:

• торговое наименование и международное непатентованное наименование (МНН) — ибупрофен;
• концентрацию действующего вещества (например, 5 %);
• объём тубы (чаще 30, 50 или 100 г);
• форму выпуска (гель, крем, мазь);
• срок годности и номер регистрационного удостоверения.

Гели чаще прозрачные или слегка опалесцирующие, кремы — белые или кремового оттенка, мази — плотные, желтоватые или белые. Цвет и консистенция зависят от основы и вспомогательных веществ.

¶Показания к применению

Местные формы ибупрофена применяют при:

• мышечных болях, в том числе после физических нагрузок и травм;
• болях в суставах, включая остеоартрит и ревматоидный артрит (в составе комплексной терапии);
• растяжениях, ушибах, спортивных травмах;
• болях в спине и шее;
• воспалительных процессах в мягких тканях.

Препарат наносят на чистую неповреждённую кожу 3–4 раза в сутки, слегка втирая, до исчезновения. Длительность применения без консультации врача обычно не превышает 7–14 дней.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Местные формы ибупрофена не следует наносить на повреждённую кожу, раны, слизистые оболочки, вблизи глаз. Противопоказания включают:

• повышенную чувствительность к ибупрофену и другим НПВС;
• «аспириновую» астму и аллергические реакции на салицилаты;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания — по назначению врача;
• детский возраст младше установленного для конкретного препарата (часто до 6 или 12 лет).

При длительном нанесении на большие участки кожи возможны системные эффекты, характерные для НПВС. Не рекомендуется одновременное применение нескольких местных НПВС.

¶Отличия от пероральных форм

Местные формы удобны при локализованной боли, тогда как таблетки применяют при генерализованных болях и лихорадке.

¶Хранение и аналоги

Препараты хранят при температуре, указанной производителем (обычно 15–25 °C), в защищённом от света месте, недоступном для детей. К близким по действию местным НПВС относятся диклофенак, кетопрофен, нимесулид, пироксикам. Выбор между ними определяется индивидуальной переносимостью и рекомендациями врача.

¶Значение и распространённость

Ибупрофен входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Местные формы широко представлены в аптеках под множеством торговых наименований и выпускаются как оригинальными, так и генерическими производителями. Поиск фотографий препарата часто связан с необходимостью идентифицировать упаковку, сравнить концентрацию или убедиться в подлинности средства перед покупкой.