Ибупрофен для детей: дозировка в таблетках¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты, применяемое у детей как жаропонижающее и обезболивающее. Препарат выпускается в форме таблеток, капсул, суспензий и ректальных суппозиториев; для ребёнка 10 лет таблетированные формы применимы, если он способен проглотить таблетку и не имеет противопоказаний. Дозировка рассчитывается по массе тела, а не по возрасту, и составляет обычно 5–10 мг на килограмм массы за один приём.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ибупрофен блокирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижая синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Жаропонижающий эффект наступает через 30–60 минут после приёма внутрь и сохраняется 4–6 часов. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1–2 часа. Препарат метаболизируется в печени и выводится почками.

¶Формы выпуска и дозировка таблеток

Таблетки ибупрофена для детей и взрослых выпускаются в дозах 200 и 400 мг (реже 100 мг в детских формах). Для ребёнка 10 лет ориентируются на два подхода:

• По массе тела: разовая доза 5–10 мг/кг. При весе около 30–35 кг это 150–350 мг за приём.
• По возрасту (ориентировочно): детям 6–12 лет обычно назначают 100–200 мг за один приём.

Суточная доза не должна превышать 20–30 мг/кг, а у детей без консультации врача её ограничивают 3 приёмами в сутки. Интервал между приёмами — не менее 6 часов. Максимальная продолжительность самолечения без врача — 3 дня как жаропонижающего и 5 дней как обезболивающего.

Поскольку таблетки стандартно содержат 200 мг, ребёнку с массой около 30 кг часто дают половину таблетки (100 мг) или целую (200 мг) — в зависимости от выраженности симптомов и рекомендации врача.

¶Как давать таблетку

Таблетку принимают после еды, запивая водой, что снижает риск раздражения желудка. Делить таблетку следует по риске или с помощью таблеткоделителя; таблетки с оболочкой делить не всегда допустимо — это уточняют в инструкции конкретного препарата. Если ребёнок не может проглотить таблетку, предпочтительнее суспензия или диспергируемая (растворимая) форма.

¶Противопоказания и ограничения

Ибупрофен не применяют при:

• повышенной чувствительности к НПВС, в том числе при «аспириновой» астме;
• язвенной болезни и эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• нарушениях свёртываемости крови;
• дегидратации и ветряной оспе (риск осложнений).

С осторожностью — при бронхиальной астме, заболеваниях ЖКТ в анамнезе. Не рекомендуется одновременный приём с другими НПВС (в том числе с ацетилсалициловой кислотой у детей) и с глюкокортикоидами.

¶Побочные эффекты и передозировка

Возможны тошнота, боль в животе, изжога, головная боль, головокружение, аллергические реакции, реже — нарушения со стороны крови и почек. При длительном приёме высоких доз возрастает риск поражения слизистой желудка.

Признаки передозировки: боль в животе, тошнота, рвота, сонливость, шум в ушах, в тяжёлых случаях — угнетение сознания и нарушение дыхания. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Ибупрофен усиливает действие антикоагулянтов, повышает риск кровотечений при сочетании с ними, снижает эффект некоторых гипотензивных средств и диуретиков. Не следует сочетать его с другими жаропонижающими из группы НПВС. При необходимости чередования с парацетамолом интервал между приёмами согласуют с врачом.

¶Когда обращаться к врачу

Жаропонижающие применяют как симптоматическое средство. Если у ребёнка температура выше 39 °C, держится более 3 дней, появились сыпь, рвота, выраженная вялость, боль в животе или другие тревожные симптомы, приём ибупрофена не заменяет обращения к врачу. Дозировку и необходимость приёма у ребёнка с хроническими заболеваниями определяет медицинский специалист.