Ибупрофен для детей: дозировка и правила приёма¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты, применяемое как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное лекарство. В педиатрии используется в виде таблеток, суспензии, капсул и ректальных суппозиториев. Для ребёнка 8 лет таблетированная форма применяется при условии, что он способен проглотить таблетку целиком и не имеет противопоказаний.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ибупрофен угнетает ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, лихорадки и воспаления. Жаропонижающий эффект наступает через 30–60 минут после приёма и сохраняется 4–6 часов; обезболивающий — в среднем 4–8 часов. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой.

¶Дозировка для ребёнка 8 лет

Ключевой принцип педиатрии — расчёт дозы по массе тела, а не по возрасту. Разовая доза ибупрофена для детей составляет 5–10 мг на 1 кг массы тела, суточная — не более 20–30 мг/кг. Интервал между приёмами — не менее 6 часов; обычно назначают 3–4 раза в сутки.

Ориентировочные разовые дозы в таблетках:

Средний восьмилетний ребёнок весит 25–30 кг, поэтому типичная разовая доза — 100–150 мг, что соответствует половине стандартной таблетки 200 мг. Максимальная суточная доза при этом не должна превышать 600–800 мг в зависимости от массы тела.

¶Как давать таблетки

• Таблетку принимают после еды или запивая достаточным количеством воды — это снижает риск раздражения слизистой желудка.
• Не следует давать препарат натощак.
• Делить таблетку нужно по риске; если она покрыта оболочкой, деление может нарушить её свойства — тогда предпочтительна форма суспензии.
• Детям, которые не могут проглотить таблетку, назначают суспензию: 5 мл суспензии 100 мг/5 мл эквивалентны 100 мг ибупрофена.
• Курс для снижения температуры — не более 3 дней, для обезболивания — не более 5 дней без консультации врача.

¶Показания

Ибупрофен у детей применяется при:

• лихорадке (в том числе на фоне острых респираторных инфекций, после вакцинации);
• боли слабой и умеренной интенсивности: головной, зубной, ушной, мышечной, суставной;
• воспалительных процессах — например, при отите, фарингите, травмах.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к ибупрофену и другим НПВС, включая «аспириновую астму»;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• выраженной сердечной недостаточности;
• нарушениях свёртываемости крови;
• ветряной оспе (риск инфекционных осложнений кожи).

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, гастрите, анемии, а также при одновременном приёме других лекарств.

¶Побочные эффекты и передозировка

Возможны тошнота, боль в животе, изжога, головокружение, аллергические реакции (сыпь, зуд), реже — нарушения со стороны крови и почек. При длительном приёме высоких доз повышается риск поражения желудка и почек.

Признаки передозировки: тошнота, рвота, боль в животе, сонливость, шум в ушах, снижение артериального давления. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью — специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими препаратами

• Не рекомендуется одновременный приём с другими НПВС (в том числе с ацетилсалициловой кислотой) — усиливается риск побочных эффектов.
• Ибупрофен может ослаблять действие некоторых мочегонных и гипотензивных средств.
• Сочетание с глюкокортикоидами повышает риск язвенного поражения желудка.
• Приём вместе с парацетамолом возможен только по назначению врача и с соблюдением интервалов.

¶Особенности применения у детей

У детей ибупрофен считается одним из базовых жаропонижающих наряду с парацетамолом. Всемирная организация здравоохранения и педиатрические сообщества допускают его применение у детей старше 3 месяцев (в форме суспензии) и у детей старшего возраста в таблетках. Препарат не предназначен для профилактического приёма — его используют только по симптоматическим показаниям.

Родителям следует учитывать, что дозировка всегда рассчитывается индивидуально по весу и состоянию ребёнка, а решение о применении таблетированной формы у восьмилетнего пациента целесообразно согласовать с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний или приёме других лекарств.