Хромогексал — антисептик на основе хлоргексидина¶

Хромогексал — торговое наименование лекарственного препарата на основе хлоргексидина биглюконата, выпускаемого в форме раствора для наружного и местного применения. Относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств; применяется для обработки кожи, слизистых оболочек, ран и ожоговых поверхностей, а также в стоматологической и хирургической практике. Действующее вещество обеспечивает бактерицидный эффект в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет хлоргексидина биглюконат — катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробным действием. В зависимости от конкретного продукта под названием «Хромогексал» могут выпускаться растворы с разной концентрацией действующего вещества:

• водный раствор 0,05 % — для обработки слизистых оболочек и промываний;
• спиртовой раствор 0,5 % — для дезинфекции кожи и рук;
• раствор 1 % — для обработки инструментов и поверхностей.

Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы: в водных растворах это очищенная вода, в спиртовых — этанол. Препарат выпускается во флаконах различной ёмкости, часто с насадкой-распылителем или в виде готовых салфеток, пропитанных раствором.

¶Механизм действия

Хлоргексидин действует на уровне клеточной мембраны микроорганизмов. Молекула вещества несёт положительный заряд и связывается с отрицательно заряженными участками бактериальной стенки, что приводит к нарушению её проницаемости и утечке внутриклеточного содержимого. В результате клетка теряет способность поддерживать осмотический баланс и погибает.

Препарат активен в отношении:

• грамположительных бактерий (в том числе стафилококков и стрептококков);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, синегнойная палочка и другие);
• некоторых вирусов, имеющих липидную оболочку;
• дрожжеподобных грибов рода Candida.

Слабее действует на микобактерии туберкулёза и неэффективен против спор бактерий. Антимикробный эффект сохраняется на обработанной поверхности длительное время, так как вещество связывается с кожей и слизистыми и постепенно высвобождается.

¶Показания к применению

Хромогексал применяется в нескольких направлениях:

В быту растворы на основе хлоргексидина используются для антисептической обработки небольших повреждений кожи.

¶Способ применения и дозировка

Способ применения определяется концентрацией раствора и целью использования. Водные растворы наносят на поражённый участок или применяют для полосканий; спиртовые — для протирания кожи. Экспозиция обычно составляет от 30 секунд до нескольких минут. Для дезинфекции инструментов применяют погружение в раствор на время, указанное в инструкции.

Перед применением препарата следует ознакомиться с инструкцией производителя, поскольку концентрации и вспомогательные компоненты у разных продуктов под этим названием могут различаться.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не предназначен для нанесения на слизистую оболочку глаза, а также для приёма внутрь. Основные ограничения:

• повышенная индивидуальная чувствительность к хлоргексидину;
• аллергические реакции в анамнезе на компоненты раствора;
• детский возраст — с осторожностью, по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции: сухость и раздражение кожи, зуд, жжение, в редких случаях — контактный дерматит. При попадании в глаза возможно сильное раздражение, требующее немедленного промывания водой.

¶Меры предосторожности

Хлоргексидин нельзя смешивать с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами — они нейтрализуют его антимикробное действие. Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими антисептиками. Растворы следует хранить в закрытой таре, вдали от источников огня (спиртовые формы горючи), при температуре, указанной производителем. Срок годности после вскрытия флакона обычно ограничен.

¶Место среди антисептиков

Хлоргексидин занимает одно из центральных мест в современной антисептике наряду с повидон-йодом, перекисью водорода и спиртами. Его преимущества — широкий спектр действия, длительный эффект и относительно низкая токсичность при наружном применении. К недостаткам относят отсутствие активности против спор, слабое действие на некоторые вирусы и возможность аллергических реакций.

Препараты под торговым названием «Хромогексал» входят в группу средств, отпускаемых без рецепта в большинстве аптек, однако их применение в медицинских учреждениях регламентируется санитарными нормами и инструкциями по дезинфекции.