Хондроитин в инъекциях: применение и цена¶

Хондроитин — это сульфатированный гликозаминогликан, входящий в состав внеклеточного матрикса хрящевой ткани и обеспечивающий её эластичность и устойчивость к сжатию. В медицине под этим названием применяется лекарственное средство из группы так называемых хондропротекторов, выпускаемое в том числе в форме раствора для внутримышечных инъекций. Препарат позиционируется как средство для симптоматического лечения остеоартроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника.

¶Что это за вещество

Хондроитина сульфат представляет собой высокомолекулярный полисахарид, который в естественных условиях синтезируется хрящевой тканью. Молекула удерживает воду, формирует основу протеогликанов и участвует в построении коллагеновых волокон. В лекарственных формах вещество получают преимущественно из хрящей крупного рогатого скота и свиней, а также из тканей морских организмов.

Считается, что при введении извне хондроитин способен замедлять деградацию хряща, стимулировать синтез протеогликанов и снижать активность ферментов, разрушающих межклеточный матрикс. Дополнительно отмечается слабое противовоспалительное действие.

¶Формы выпуска

Хондроитина сульфат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• раствор для внутримышечного введения (ампулы с прозрачной или слегка окрашенной жидкостью);
• раствор для внутрисуставного введения;
• капсулы и таблетки для приёма внутрь;
• мази и гели для наружного применения.

Инъекционные формы применяются, как правило, при более выраженной симптоматике или при невозможности перорального приёма. Конкретные торговые наименования и дозировки различаются у разных производителей.

¶Показания: от чего помогает

Основные показания к применению соответствуют общим для класса хондропротекторов:

• остеоартроз периферических суставов (коленного, тазобедренного, локтевого и других);
• остеохондроз позвоночника;
• дегенеративные поражения межпозвонковых дисков;
• восстановление после травм и операций на суставах (в составе комплексной терапии).

Препарат относится к средствам с медленно развивающимся эффектом: улучшение обычно оценивают не раньше чем через несколько недель от начала курса. Доказательная база эффективности хондроитина при остеоартрозе остаётся предметом дискуссий в медицинском сообществе; международные клинические рекомендации различаются по степени поддержки его применения.

¶Инструкция по применению внутримышечно

Схема введения определяется инструкцией производителя и назначением врача. Типовые параметры для взрослых:

Раствор вводят в верхненаружный квадрант ягодичной области или в наружную поверхность бедра. Перед инъекцией ампулу осматривают: при изменении цвета или наличии осадка раствор применять нельзя. Процедуру выполняет медицинский работник; самостоятельное введение в домашних условиях не рекомендуется.

При пропуске очередной инъекции не следует удваивать дозу — необходимо согласовать дальнейшую схему с врачом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для инъекционных форм — как правило, до 18 лет);
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• склонности к кровотечениям (с осторожностью).

Возможные нежелательные реакции: местные боли и покраснение в месте укола, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), редко — отёк, анафилактические реакции. При появлении выраженных симптомов введение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Цена

Стоимость инъекционных форм хондроитина в аптеках России зависит от производителя, числа ампул в упаковке и дозировки. Ориентировочно цена одной упаковки (ампулы по 100 мг) составляет от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей; импортные препараты дороже отечественных аналогов. Полный курс из 25–30 инъекций требует приобретения нескольких упаковок, поэтому суммарные затраты могут быть существенными. Точные цены следует уточнять в аптеках и на официальных ресурсах — они регулярно меняются.

¶Особые указания

Хондроитин не заменяет базовую терапию остеоартроза, включающую контроль массы тела, лечебную физкультуру и обезболивающие средства. При обострении воспаления сустава препарат обычно назначают в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами. Перед началом курса необходимо исключить состояния, требующие иной тактики лечения, поэтому самостоятельное применение без консультации врача недопустимо.