Хондрогард в таблетках: препарат хондроитина сульфата¶

Хондрогард таб — торговое наименование лекарственного препарата на основе хондроитина сульфата, выпускаемого в форме таблеток и предназначенного для симптоматического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника. Относится к группе так называемых хондропротекторов — средств, влияющих на метаболизм хрящевой ткани. Действующее вещество препарата — хондроитина сульфат натрия, получаемый из хрящевой ткани крупного рогатого скота.

¶Общие сведения

Хондроитина сульфат представляет собой сульфатированный гликозаминогликан, входящий в состав внеклеточного матрикса хряща. В таблетированной форме Хондрогард выпускается в дозировке 250 мг и 500 мг действующего вещества. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и ряде стран постсоветского пространства; производителем выступает российская фармацевтическая компания. От инъекционной формы того же бренда таблетки отличаются способом введения и, соответственно, биодоступностью действующего вещества.

¶Состав и форма выпуска

Основу таблетки составляет хондроитина сульфат натрия. Вспомогательные компоненты обеспечивают формирование таблетки, её распадаемость и стабильность при хранении; точный перечень указан в инструкции конкретной серии. Таблетки покрыты оболочкой, что облегчает проглатывание и маскирует вкус действующего вещества. Стандартная упаковка содержит определённое число таблеток, рассчитанное на курс приёма согласно схеме дозирования.

¶Фармакологическое действие

Хондроитина сульфат относят к средствам, замедляющим процессы деградации хряща. Предполагаемые механизмы действия включают:

• стимуляцию синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты хондроцитами;
• подавление активности ферментов, разрушающих хрящевой матрикс (в частности, металлопротеиназ);
• умеренное противовоспалительное действие;
• улучшение фосфорно-кальциевого обмена в хрящевой ткани.

При приёме внутрь биодоступность хондроитина сульфата невелика: значительная часть вещества расщепляется в желудочно-кишечном тракте, а всасывание составляет, по разным оценкам, от единиц до нескольких десятков процентов. Именно этим объясняется то, что инъекционные формы хондропротекторов рассматриваются как более биодоступные по сравнению с пероральными. Действующее вещество накапливается преимущественно в хрящевой ткани, период его выведения измеряется часами.

¶Показания к применению

Таблетированная форма позиционируется для лечения и профилактики следующих состояний:

Препарат применяется как часть комплексного лечения, а не как самостоятельное средство, полностью устраняющее причину заболевания.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Типовые схемы предполагают приём в течение нескольких месяцев; в начале курса возможны более высокие дозы с последующим снижением. Конкретную дозировку и длительность определяет врач с учётом тяжести заболевания, возраста и сопутствующих состояний. Эффект хондропротекторов развивается постепенно и оценивается по субъективным ощущениям и динамике клинической картины, поэтому короткие курсы обычно не позволяют судить о результате.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, при беременности и в период грудного вскармливания, а также в детском возрасте — соответствующие ограничения указаны в инструкции. С осторожностью назначают при склонности к кровотечениям, поскольку хондроитин может влиять на свёртывающую систему.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, дискомфорт в эпигастрии, диарея;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• редко — головокружение, отёчность в месте поражения.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в терапии и доказательная база

Отношение медицинского сообщества к пероральным хондропротекторам неоднородно. Международные ревматологические рекомендации, в частности документы европейских и американских профессиональных сообществ, не рассматривают хондроитина сульфат как средство с убедительно доказанной эффективностью при остеоартрите; в ряде руководств он отнесён к препаратам с неопределённым или сомнительным эффектом. В то же время часть исследований, в том числе выполненных в Европе, демонстрирует умеренное снижение боли и улучшение функции суставов на фоне длительного приёма. Разнородность результатов связывают с различиями в дизайне исследований, дозировках и качестве субстанции.

В российской клинической практике хондропротекторы, включая таблетированные формы, широко применяются при остеоартрозе и остеохондрозе и включены в ряд национальных рекомендаций как вспомогательное средство. Пациентам, рассматривающим такой приём, целесообразно обсудить с врачом ожидаемую пользу, длительность курса и альтернативные методы лечения, включая физиотерапию, лечебную физкультуру и коррекцию массы тела.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту либо в порядке, установленном национальным законодательством. Хранят таблетки в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, вне досягаемости детей. По истечении срока годности использование не допускается.