Хондрогард: препарат и его стоимость¶

Хондрогард — российский лекарственный препарат на основе хондроитина сульфата, относящийся к группе симптоматических средств замедленного действия для терапии остеоартрита (SYSADOA). Выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутрисуставного введения, а также в виде геля для наружного применения. Производится фармацевтической компанией «ФармФирма «Сотекс» (Россия). Стоимость препарата варьируется в зависимости от лекарственной формы, дозировки, количества ампул или объёма тубы, а также от региона и аптечной сети.

¶Состав и действующее вещество

Действующим веществом является хондроитина сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, получаемый из хрящевой ткани крупного рогатого скота. В растворе для инъекций натрия хондроитина сульфат содержится в концентрации 100 мг/мл (в ампулах по 1 мл и 2 мл). В составе геля концентрация действующего вещества составляет 5 % (50 мг на 1 г геля).

Вспомогательные компоненты инъекционной формы включают воду для инъекций, бензиловый спирт (в некоторых вариантах), натрия гидроксид для коррекции pH. Гель содержит карбомер, диметилсульфоксид, пропиленгликоль, этанол и другие формообразующие добавки.

¶Фармакологическое действие

Хондроитина сульфат участвует в синтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты в хрящевой ткани, тормозит активность ферментов, разрушающих хрящ (в частности, гиалуронидазы и коллагеназы), и снижает активность воспалительного процесса в синовиальной оболочке. Препарат способствует нормализации обмена веществ в гиалиновом хряще, замедляет его дегенерацию и уменьшает болевой синдром.

При внутримышечном введении биодоступность хондроитина сульфата относительно невысока; максимальная концентрация в плазме достигается через 3–4 часа, период полувыведения составляет около 1 часа, однако вещество накапливается в хрящевой ткани. При внутрисуставном введении эффект развивается быстрее и носит локальный характер. При наружном применении геля всасывание через неповреждённую кожу ограничено.

¶Показания и схема применения

Препарат применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника: остеоартрите периферических суставов, остеохондрозе, спондилоартрозе, а также в восстановительном периоде после травм и операций на суставах.

Инъекционная форма вводится внутримышечно по 100 мг через день; курс составляет 25–30 инъекций. Внутрисуставное введение проводят с интервалом 3–4 дня, курс — 5–6 введений. Гель наносят на поражённую область 2–3 раза в сутки в течение 2–3 недель. Схему лечения определяет врач; препарат отпускается по рецепту.

¶Формы выпуска и упаковка

¶Стоимость препарата

Цена «Хондрогарда» в аптеках Российской Федерации зависит от формы выпуска, числа ампул в упаковке и торговой наценки. Ориентировочные диапазоны (по состоянию на середину 2020-х годов):

• раствор для инъекций 100 мг/мл, 1 мл, упаковка 5 ампул — примерно 700–1100 рублей;
• раствор 100 мг/мл, 1 мл, упаковка 10 ампул — около 1300–1900 рублей;
• раствор 100 мг/мл, 2 мл, упаковка 5 ампул — порядка 1100–1600 рублей;
• раствор 100 мг/мл, 2 мл, упаковка 10 ампул — около 2000–2900 рублей;
• гель 5 %, туба 30 г — примерно 400–700 рублей;
• гель 5 %, туба 50 г — около 600–950 рублей.

Цены не являются фиксированными: они отличаются в разных регионах, зависят от аптечной сети, формы собственности аптеки и наличия препарата. Полный курс инъекций из 25–30 ампул обходится пациенту существенно дороже одной упаковки, поэтому итоговые затраты на лечение могут достигать нескольких тысяч рублей.

¶Аналоги и сравнение цен

На рынке присутствуют другие препараты хондроитина сульфата: «Хондролон», «Структум», «Артрадол», «Мукосат», а также комбинированные средства, содержащие хондроитин и глюкозамин («Артра», «Терафлекс»). Стоимость аналогов сопоставима, однако может отличаться в зависимости от производителя и страны происхождения. Импортные препараты, как правило, дороже российских.

¶Доступность и регулирование

«Хондрогард» включён в Государственный реестр лекарственных средств. Препарат не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), поэтому его цена не подлежит государственному регулированию и формируется рынком. В отдельных регионах возможны льготные поставки по программам обеспечения отдельных категорий граждан.

¶Факторы, влияющие на цену

На стоимость влияют несколько обстоятельств: количество ампул в упаковке (цена за одну ампулу в большой упаковке ниже), форма выпуска (гель дешевле инъекций), регион продажи, уровень аптечной наценки, наличие скидок по дисконтным картам и акций. Заметную роль играет и канал приобретения: цены в интернет-аптеках с самовывозом обычно ниже, чем при заказе с доставкой.

¶Ограничения и предостережения

Хондроитина сульфат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, при склонности к кровотечениям, тромбофлебитах, в период беременности и лактации, а также детям. Возможны местные реакции — боль в месте инъекции, покраснение, отёк. Данные о клинической эффективности хондроитина сульфата при остеоартрите неоднородны: часть исследований показывает умеренное снижение боли, другие демонстрируют эффект, сопоставимый с плацебо, что отражено в рекомендациях ряда международных медицинских организаций.