Холисал: цена, инструкция, применение у детей¶

Холисал — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в стоматологии, выпускаемый в форме геля. Действующими веществами являются холина салицилат (нестероидное противовоспалительное средство) и цеталкония хлорид (антисептик). Препарат применяется при воспалительных и инфекционных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и дёсен, в том числе у детей старшего возраста. Производится фармацевтической компанией «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия).

¶Состав и форма выпуска

Холисал выпускается в виде геля для местного применения в тубах по 10 г и 15 г. В 1 г геля содержится:

Гелевая основа обеспечивает удержание препарата на слизистой оболочке и пролонгированное действие. Наличие этанола в составе — важный фактор, ограничивающий применение у маленьких детей.

¶Фармакологическое действие

Холина салицилат — производное салициловой кислоты. При нанесении на слизистую оболочку он оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, блокируя синтез простагландинов в очаге воспаления. Цеталкония хлорид — четвертичное аммониевое соединение, обладающее антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Комбинация обеспечивает одновременно симптоматический (обезболивание) и этиотропный (борьба с возбудителем) эффект.

Всасывание компонентов через неповреждённую слизистую незначительно, что снижает риск системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

• Стоматит различной этиологии (афтозный, герпетический, язвенный);
• гингивит, пародонтит;
• воспаление слизистой оболочки полости рта после травм, ношения протезов, стоматологических вмешательств;
• прорезывание зубов у детей (в возрастных рамках, разрешённых инструкцией);
• кандидоз полости рта (в составе комплексной терапии).

¶Применение у детей

Это ключевой аспект, интересующий большинство покупателей. Согласно инструкции производителя, Холисал разрешён к применению у детей с 1 года. Однако ряд клинических рекомендаций и педиатрическая практика в России допускают использование у детей более раннего возраста только по назначению врача, поскольку в составе присутствует этанол.

¶Дозировка для детей

Гель наносят на поражённые участки слизистой оболочки 2–3 раза в день. Разовая доза для детей:

• от 1 года до 6 лет — полоска геля длиной около 0,5 см;
• от 6 до 12 лет — около 1 см;
• старше 12 лет — 1–1,5 см.

Гель слегка втирают в слизистую лёгкими массирующими движениями. Для обезболивания при прорезывании зубов допускается нанесение на десну за 2–3 минуты до кормления.

¶Особенности применения у детей

• Не рекомендуется применять у детей до 1 года без консультации педиатра или детского стоматолога.
• Гель не предназначен для проглатывания; после нанесения следует избегать приёма пищи и воды в течение 20–30 минут.
• При герпетическом стоматите у детей препарат применяют как симптоматическое средство в составе комплексной противовирусной терапии.
• Возможно кратковременное жжение в месте нанесения, которое обычно проходит самостоятельно.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости салицилатов, цеталкония хлорида или других компонентов, а также при бронхиальной астме в анамнезе, связанной с приёмом ацетилсалициловой кислоты. Не рекомендуется при выраженных нарушениях функции печени и почек.

Возможные побочные реакции: жжение, зуд, аллергические реакции кожи и слизистой. При попадании в глаза возможно раздражение.

¶Цена

Стоимость Холисала зависит от региона, аптечной сети и объёма тубы. Ориентировочные цены в России (на 2023–2024 годы):

Препарат относится к среднему ценовому сегменту среди стоматологических гелей. Аналоги с похожим действием (например, гель с холина салицилатом или комбинированные стоматологические гели) могут стоить дешевле, однако их состав и возрастные ограничения различаются.

¶Условия хранения и отпуска

Холисал отпускается из аптек без рецепта. Хранить препарат следует при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года с даты производства. После вскрытия тубы препарат пригоден к использованию в течение указанного на упаковке срока при соблюдении условий хранения.

¶Аналоги

К препаратам со схожим механизмом действия относятся:

• Камистад — гель с лидокаином и экстрактом ромашки;
• Калгель — гель с лидокаином для прорезывания зубов;
• Метрогил Дента — гель с метронидазолом и хлоргексидином;
• Стоматофит — растительный препарат.

Выбор аналога должен осуществляться врачом с учётом возраста ребёнка, причины воспаления и сопутствующих заболеваний.

¶Меры предосторожности

Перед применением у детей необходимо проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом. Не следует превышать рекомендованные дозы и длительность курса (обычно не более 7–10 дней без повторной консультации врача). При сохранении симптомов более 5 дней требуется повторный осмотр специалиста.