Хофитол — растительный гепатопротектор¶

Хофитол — лекарственный препарат растительного происхождения на основе экстракта листьев артишока полевого (Cynara scolymus), применяемый преимущественно как гепатопротекторное и желчегонное средство. Выпускается в нескольких лекарственных формах, включая раствор для приёма внутрь (сироп), таблетки и раствор для инъекций. Сироп представляет собой водный экстракт свежих листьев артишока и позиционируется как средство, стимулирующее выделение желчи и улучшающее пищеварение.

Препарат зарегистрирован во многих странах, в том числе в России, где отпускается из аптек без рецепта. Производителем оригинального препарата является французская фармацевтическая компания «Лаборатории Роза-Фитома».

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет экстракт листьев артишока полевого. В сиропе, помимо водного экстракта, содержатся вспомогательные компоненты: ароматизаторы, консерванты и вода. Действие препарата связывают с комплексом биологически активных веществ, содержащихся в артишоке:

• цинарин (1,5-дикофеоилхинная кислота) — ключевой компонент, которому приписывают основное гепатопротекторное и желчегонное действие;
• фенольные кислоты (кофейная, хлорогеновая);
• флавоноиды (лютеолин, апигенин);
• сесквитерпеновые лактоны (цинаропикрин);
• инулин и минеральные соли.

Именно цинарин и флавоноиды рассматриваются как основные биологически активные соединения, влияющие на функции печени и желчевыводящих путей.

¶Фармакологическое действие

Хофитол относят к группе гепатопротекторов и желчегонных средств (холекинетиков и холеретиков). Основные эффекты, описываемые в инструкции и медицинской литературе:

• желчегонное действие — усиление образования и выделения желчи, что облегчает её отток из желчного пузыря;
• гепатопротекторное действие — защита клеток печени от воздействия токсических веществ;
• улучшение пищеварения — за счёт стимуляции желчеотделения улучшается переваривание жиров;
• снижение уровня холестерина — артишок способствует уменьшению концентрации холестерина в крови;
• лёгкое мочегонное действие и выведение из организма мочевины.

Механизм действия связывают с влиянием цинарина на синтез желчных кислот и с антиоксидантными свойствами фенольных соединений.

¶Показания к применению

Сироп Хофитол применяют при состояниях, связанных с нарушением оттока желчи и работы печени. Основные показания:

Препарат часто назначают в комплексной терапии, а не как самостоятельное средство.

¶Применение у детей

Одной из особенностей Хофитола является широкое применение в педиатрии. Сироп назначают детям, начиная с периода новорождённости, при нарушениях пищеварения, срыгиваниях и дисбактериозе. Это связано с мягким действием растительного экстракта. Дозировка зависит от возраста и подбирается врачом; для грудных детей препарат дают в небольших объёмах, разведённых в воде.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к компонентам, особенно к растениям семейства астровых (сложноцветных);
• острых заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• желчнокаменной болезни с крупными камнями (из-за риска закупорки протока);
• непроходимости желчевыводящих путей;
• тяжёлой печёночной недостаточности.

Возможные побочные эффекты: аллергические реакции, диарея, боли в животе, изжога. При длительном приёме в высоких дозах возможно усиление мочеотделения.

¶Формы выпуска и особенности

Хофитол выпускается в виде:

• раствора для приёма внутрь (сиропа) — во флаконах, часто с мерным колпачком;
• таблеток, покрытых оболочкой;
• раствора для инъекций — применяется в стационарных условиях.

Сироп удобен для детей и пациентов, испытывающих трудности с глотанием таблеток. Препарат обычно принимают до еды, что связано с его желчегонным действием.

¶Место в терапии и критика

Хофитол относится к безрецептурным средствам и широко используется в амбулаторной практике. Вместе с тем доказательная база по препарату ограничена: часть исследований проведена производителем или на небольших выборках. В зарубежной медицине экстракт артишока чаще рассматривается как пищевая добавка, а не как лекарство с доказанной эффективностью. Это порождает дискуссии о степени его терапевтической ценности по сравнению с синтетическими гепатопротекторами.

Тем не менее препарат остаётся популярным благодаря мягкому действию, растительному происхождению и возможности применения у детей с первых месяцев жизни.