Хлоргексидина биглюконат 0,05% раствор¶

Хлоргексидина биглюконат 0,05 % — водный раствор антисептика хлоргексидина, выпускаемый в виде готовой к применению жидкости для наружного и местного применения. Действующее вещество — хлоргексидина биглюконат, соль бис-бигуанида, обладающая широким спектром антимикробного действия. Раствор с концентрацией 0,05 % (то есть 0,5 мг/мл) относится к числу наиболее распространённых форм препарата и применяется преимущественно для обработки кожи и слизистых оболочек, полоскания и промывания.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют:

• хлоргексидина биглюконат — 0,05 % (в пересчёте на сухое вещество);
• вода очищенная — до 100 %.

Раствор представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую бесцветную жидкость без запаха. Выпускается во флаконах из стекла или полимерных материалов объёмом от 50 до 1000 мл, а также в виде спреев и флаконов с насадками для орошения. Некоторые производители добавляют вспомогательные компоненты (например, этанол в спиртовых формах), однако классический водный раствор 0,05 % спирта не содержит.

¶Фармакологическое действие

Хлоргексидин — катионный бигуанид, взаимодействующий с отрицательно заряженными фосфолипидами клеточных мембран микроорганизмов. Это приводит к нарушению проницаемости мембраны, утечке внутриклеточных компонентов и гибели клетки. Препарат обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая возбудителей внутрибольничных инфекций, а также фунгицидным (против дрожжевых грибов) и вирулицидным действием (в отношении ряда липофильных вирусов).

Эффект носит преимущественно местный характер: при нанесении на кожу и слизистые оболочки системная абсорбция незначительна. Действие сохраняется длительное время за счёт связывания с тканями и постепенного высвобождения.

¶Показания к применению

Раствор 0,05 % применяется в следующих целях:

В стоматологии раствор используется для полосканий при гингивите, пародонтите, стоматите и после хирургических вмешательств. В оториноларингологии — для промывания при ангинах и фарингитах.

¶Способ применения и дозы

Раствор 0,05 % готов к использованию и не требует разведения. Способы применения:

• Наружно — наносят на поражённый участок кожи или слизистой, слегка втирая, либо орошают поверхность.
• Полоскание — 10–15 мл раствора на одну процедуру, полоскание в течение 30 секунд, 2–3 раза в сутки.
• Промывание — при необходимости вводят в полости с помощью шприца или катетера.

Длительность курса зависит от характера заболевания и определяется врачом. При сохранении симптомов более нескольких дней требуется повторная консультация специалиста.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• аллергических реакциях на хлоргексидин в анамнезе;
• дерматитах и повреждениях кожи в месте нанесения.

С осторожностью применяют у детей, при беременности и в период лактации — только по назначению врача. Не предназначен для приёма внутрь. Не следует допускать попадания раствора в глаза и слуховой проход при повреждённой барабанной перепонке.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: сухость кожи, зуд, жжение, покраснение, редко — аллергический дерматит. При длительном применении на слизистых оболочках возможно раздражение. При случайном попадании внутрь возникают тошнота, рвота, в тяжёлых случаях — признаки интоксикации, требующие медицинской помощи.

¶Особые указания

Хлоргексидин несовместим с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами — они снижают его активность. Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими антисептиками. Раствор нельзя смешивать с другими препаратами в одном сосуде без проверки совместимости.

При попадании на слизистую оболочку глаза возможно раздражение, требующее немедленного промывания водой. Хранят раствор при комнатной температуре в защищённом от света месте, вдали от детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года; после вскрытия флакона условия хранения уточняются в инструкции конкретного производителя.

¶Формы выпуска и аналоги

Помимо 0,05 %, выпускаются растворы 0,1 %, 0,2 %, 0,5 % и другие, а также гели, кремы, спреи и салфетки с хлоргексидином. Более концентрированные растворы предназначены для дезинфекции и обработки инструментов, а не для нанесения на кожу и слизистые без разведения. К препаратам с аналогичным действием относят другие антисептики: повидон-йод, бензалкония хлорид, октенидин.

¶Значение и распространённость

Хлоргексидина биглюконат 0,05 % — один из наиболее доступных и широко используемых антисептиков в медицинской практике, аптечной сети и быту. Его популярность обусловлена широким спектром действия, отсутствием резкого запаха, относительной безопасностью при наружном применении и низкой стоимостью. Вместе с тем бесконтрольное использование антисептиков способствует формированию устойчивости микроорганизмов, поэтому применять препарат следует по назначению и в соответствии с инструкцией.