ХГЧ 1000: инструкция по применению препарата¶

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеидный гормон, вырабатываемый клетками трофобласта плаценты; в медицинской практике применяется в виде лекарственного средства (в том числе в дозировке 1000 МЕ) для лечения нарушений репродуктивной функции, связанных с недостаточностью гонадотропной регуляции. Препараты ХГЧ выпускаются в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций; дозировка «1000» обозначает 1000 международных единиц (МЕ) действующего вещества во флаконе.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

ХГЧ связывается с рецепторами лютеинизирующего гормона (ЛГ) на клетках Лейдига у мужчин и на клетках теки и гранулёзы у женщин. Это приводит к стимуляции синтеза тестостерона, а у женщин — к поддержке функции жёлтого тела и продукции прогестерона. По биологическому действию ХГЧ близок к ЛГ, но имеет более длительный период полувыведения, что обеспечивает пролонгированный эффект одной инъекции.

¶Фармакокинетика

После внутримышечного введения препарат обнаруживается в крови в течение нескольких часов, пик концентрации достигается через 6–16 часов. Период полувыведения составляет около 24–36 часов. Метаболизм происходит преимущественно в печени и почках, выведение — с мочой в виде метаболитов.

¶Показания к применению

Препарат в дозировке 1000 МЕ применяется в следующих клинических ситуациях:

• У женщин: индукция овуляции при ановуляторных циклах после подготовки фолликулов гонадотропинами; поддержка лютеиновой фазы в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО); лечение недостаточности жёлтого тела.
• У мужчин: гипогонадотропный гипогонадизм (в том числе синдром Кальмана); крипторхизм (неопущение яичка) при отсутствии анатомических препятствий; идиопатическая олигоспермия; стимуляция сперматогенеза в сочетании с другими препаратами.
• Диагностика: в составе комплексных тестов для оценки функции яичек и гипофиза.

Дозировка 1000 МЕ обычно используется для поддерживающих схем или в качестве стартовой дозы с последующей корректировкой.

¶Способ применения и дозы

¶Приготовление раствора

Лиофилизат разводится прилагаемым растворителем (обычно 1 мл физиологического раствора натрия хлорида) непосредственно перед инъекцией. Раствор вводится внутримышечно. Готовый раствор хранению не подлежит.

¶Режим дозирования

Схема подбирается индивидуально врачом. Типичные подходы:

Дозировка 1000 МЕ чаще фигурирует в схемах поддержки и педиатрической практике.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• гормонозависимые опухоли (в том числе предстательной железы, молочной железы, яичников);
• органические поражения центральной нервной системы;
• нарушения свёртываемости крови;
• почечная и печёночная недостаточность тяжёлой степени;
• период лактации.

¶Побочные действия

Возможны местные реакции (боль, покраснение в месте инъекции), головная боль, раздражительность, отёки, гинекомастия у мужчин, у женщин — синдром гиперстимуляции яичников при превышении дозы. При длительном применении у мужчин возможно снижение продукции собственных гонадотропинов.

¶Особые указания

Препарат применяется только по назначению врача. Перед началом лечения проводится оценка гормонального профиля, УЗИ органов малого таза у женщин, определение уровня тестостерона у мужчин. При лечении крипторхизма у детей необходим регулярный контроль положения яичка; при неэффективности консервативной терапии рассматривается хирургическое вмешательство. Женщинам в программах ВРТ требуется мониторинг роста фолликулов.

¶Формы выпуска и условия хранения

Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 1000 МЕ в комплекте с растворителем. Хранится в защищённом от света месте при температуре 2–8 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года.

¶Применение в спорте

ХГЧ используется некоторыми спортсменами для восстановления естественной выработки тестостерона после курсов анаболических стероидов. Такое применение не является официальным показанием, запрещено антидопинговыми правилами и может нанести вред здоровью. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) относит ХГЧ к запрещённым субстанциям.