Хель при климаксе: свойства и применение¶

Хель (нем. Heil, от heilen — «исцелять») — в германо-скандинавской мифологии одно из имён богини Хель, владычицы мира мёртвых, а также элемент названий ряда лекарственных средств и биологически активных добавок, применяемых, в частности, при климактерическом синдроме. В фармакологической и околофармакологической практике «хель» чаще всего фигурирует как составная часть торговых наименований гомеопатических и растительных препаратов, выпускаемых немецкой компанией Heel (Biologische Heilmittel Heel GmbH). В русскоязычном поисковом запросе «хель при климаксе» под этим словом обычно подразумеваются такие средства, как «Климакт-Хель», «Хель-препараты» для облегчения симптомов менопаузы, а также — реже — мифологический персонаж в переносном, символическом значении.

¶Происхождение названия

Название восходит к двум независимым источникам.

¶Мифологический контекст

В скандинавской мифологии Хель — дочь Локи и великанши Ангрбоды, которую Один отправил властвовать над Хельхеймом, миром умерших от болезней и старости. В эддических текстах Хель описывается как существо, у которого одна половина тела живая, а другая — мёртвая. С menopause-симптоматикой этот образ напрямую не связан; совпадение названий носит случайный характер и объясняется лишь созвучием с немецким корнем heil-.

¶Фармацевтический контекст

Немецкая фирма Heel была основана в 1936 году в Баден-Бадене гомеопатом Хансом-Хайнцем Рехвегом. Слово Heel в названии компании представляет собой аббревиатуру, а не отсылку к мифологии. Препараты этой марки распространены в России и ряде стран СНГ; часть из них позиционируется для применения в гинекологической практике, в том числе при климактерических расстройствах.

¶Климактерический синдром

Климакс (климактерический период) — физиологический этап в жизни женщины, связанный с угасанием функции яичников и снижением выработки эстрогенов. Наиболее выраженные проявления приходятся на перименопаузу и раннюю постменопаузу:

• приливы жара и потливость;
• нарушения сна, раздражительность, тревожность;
• лабильность артериального давления, сердцебиение;
• сухость слизистых, урогенитальные расстройства;
• изменения массы тела и обмена веществ.

Тяжёлые формы климактерического синдрома требуют медицинского наблюдения. Терапия может включать менопаузальную гормональную терапию, негормональные препараты, фитоэстрогены, антидепрессанты и средства симптоматического действия.

¶Место «хель-препаратов» в терапии

Средства, в названии которых присутствует элемент «хель», в большинстве случаев относятся к гомеопатии — направлению, основанному на принципе подобия и сверхмалых доз действующих веществ. Классическая доказательная медицина не подтверждает терапевтическую эффективность гомеопатических препаратов сверх эффекта плацебо. Это относится и к средствам, применяемым при климаксе.

Следует различать:

В России гомеопатические препараты допущены к обращению, однако Минздрав и РАН неоднократно указывали на отсутствие у них доказанной эффективности. При климаксе такие средства могут рассматриваться лишь как вспомогательные и не заменяют консультацию врача.

¶Состав и механизм действия

Типичный гомеопатический комплекс для применения при климаксе содержит несколько компонентов в сверхмалых разведениях (десятичных или сотенных). Среди часто упоминаемых ингредиентов:

• экстракты растений с предполагаемым фитоэстрогенным действием;
• минеральные и органные компоненты;
• вещества, традиционно используемые в гомеопатии при «приливах» и нервном возбуждении.

Концентрация действующих веществ в таких разведениях крайне мала; в разведениях выше 12C или 24X вероятность присутствия хотя бы одной молекулы исходного вещества пренебрежимо мала. Соответственно, механизм действия, отличный от плацебо, научно не обоснован.

¶Критика и правовой статус

В 2017 году Комиссия РАН по борьбе с лженаукой выпустила меморандум «О лженаучности гомеопатии», в котором гомеопатические методы были охарактеризованы как не имеющие научного обоснования. Документ вызвал дискуссию; Минздрав занял осторожную позицию, отметив необходимость дальнейших исследований.

В ряде стран, включая США, гомеопатические средства не проходят процедуру доказательства эффективности в том же объёме, что обычные лекарства. В России они регистрируются в упрощённом порядке.

Отдельного внимания требует ситуация, когда женщина в период климакса отказывается от назначенной врачом терапии в пользу гомеопатии. Это может привести к прогрессированию остеопороза, сердечно-сосудистых рисков и ухудшению качества жизни.

¶Практические рекомендации

При появлении выраженных симптомов климакса целесообразно:

1. Обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу.
2. Пройти обследование, включая оценку гормонального статуса, липидного профиля, плотности костной ткани.
3. Обсудить с врачом варианты терапии, включая гормональную и негормональную.
4. При желании использовать гомеопатические средства — информировать об этом врача и не отменять назначенное лечение самостоятельно.

Самодиагностика и самолечение при климактерическом синдроме не рекомендуются: часть симптомов может быть связана с заболеваниями щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы или онкологическими процессами.

¶Символическое употребление

В публицистике и интернет-текстах слово «хель» иногда используется как метафора «тёмной половины» женского организма, «внутреннего Хельхейма» — состояния, в которое женщина якобы попадает в период менопаузы. Такое употребление не имеет медицинского содержания и относится к области образной речи, а не к фармакологии.