Гриппол плюс — вакцина против гриппа¶

Гриппол плюс — российская инактивированная субъединичная вакцина для профилактики гриппа, содержащая в качестве антигенного компонента очищенные поверхностные белки (гемагглютинин и нейраминидазу) вирусов гриппа типов A и B. Отличительная особенность препарата — наличие в составе иммуноадъюванта полиоксидония (азоксимера бромида), который повышает иммунный ответ на вводимые антигены. Выпускается в форме суспензии для внутримышечного и подкожного введения в шприц-дозах и ампулах.

¶Состав и механизм действия

Вакцина относится к субъединичным (расщеплённым) препаратам: в ней отсутствуют цельные вирионы и липидные компоненты, что снижает реактогенность по сравнению с цельновирионными вакцинами. В состав одной дозы входят гемагглютинин и нейраминидаза штаммов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения на текущий эпидемический сезон, а также азоксимера бромид, фосфатно-солевой буфер и консервант (в многодозовых формах).

Антигены формируют специфический иммунитет к актуальным вариантам вируса, а адъювант стимулирует выработку антител и активирует клеточное звено иммунитета, позволяя снизить антигенную нагрузку на одну дозу. Иммунитет формируется в течение двух-трёх недель после вакцинации и сохраняется на протяжении одного сезона, что обусловливает ежегодную ревакцинацию из-за антигенного дрейфа вируса.

¶Показания и схема вакцинации

Препарат применяется для профилактики гриппа у детей с шестимесячного возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста. Вакцинация проводится ежегодно, преимущественно в предэпидемический период — с сентября по ноябрь. Детям, ранее не болевшим гриппом и не прививавшимся, вводится две дозы с интервалом не менее четырёх недель; остальным — однократно.

Введение осуществляется внутримышечно (детям — в бедро, взрослым — в дельтовидную мышцу) или подкожно. Противопоказания включают аллергию на компоненты вакцины, острые заболевания и обострения хронических болезней в момент вакцинации, а также возраст младше шести месяцев.

¶Место в системе вакцинопрофилактики

Гриппол плюс входит в перечень вакцин, закупаемых в рамках национального календаря профилактических прививок Российской Федерации, и применяется для массовой иммунизации населения, в том числе групп риска: медицинских работников, педагогов, детей, пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями. Препарат производится в России и имеет зарегистрированные аналоги и предшественников в линейке — вакцины «Гриппол» и «Гриппол Нео».

Среди родственных субъединичных вакцин выделяют препараты без адъюванта (например, «Инфлювак», «Ваксигрипп»), а также живые и сплит-вакцины. Эффективность субъединичных вакцин зависит от соответствия штаммов циркулирующим вирусам и обычно оценивается в диапазоне 50–80 % в отношении лабораторно подтверждённого гриппа у здоровых взрослых.

¶Безопасность и побочные реакции

Наиболее частые нежелательные явления — местные: болезненность, покраснение и уплотнение в месте инъекции. Реже отмечаются общие реакции: кратковременное повышение температуры, недомогание, головная боль, которые проходят самостоятельно в течение одного-двух дней. Серьёзные аллергические реакции редки.

Поствакцинальные осложнения регистрируются в рамках системы фармаконадзора. Как и для любых инактивированных вакцин, препарат не может вызвать заболевание гриппом, поскольку не содержит живого вируса.

¶Ограничения и критика

Критические замечания к субъединичным вакцинам связаны с их меньшей иммуногенностью у некоторых категорий (например, у пожилых), что компенсируется адъювантами или повышенной дозой антигена. Также обсуждается необходимость ежегодного обновления штаммового состава и ограниченная эффективность при несовпадении прогноза циркулирующих вариантов вируса со штаммами вакцины. Данные о сравнительной эффективности конкретных торговых марок ограничены, поскольку клинические исследования чаще оценивают класс препаратов в целом.